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   朴炳奎
中医肿瘤专家朴炳奎治疗肺癌思想及成果

      朴炳奎,全国中医肿瘤医疗中心主任,中国中医院广安门医院副院长、中国中医科学院首席研究员、博士生导师。常年从事肺癌的诊治、科研工作。是我国著名的中西医结合肺癌专家,在海内外享有盛誉。现将其临床经验总结如下:
一、强调综合治疗、辩证辨病结合
      肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因,在我国各大中城市,肺癌的发生率及死亡率均已上升为首位。朴教授认为,对肺癌的认识应结合现代肿瘤学的病因学,流行病学、诊断学、治疗学、分子生物学等等,熟练应用现代医学的各种诊察方法,充分了解现代医学各种治疗方法的利弊,结合中医辩证施治,才能在保护机体自身功能的情况下,最大限度地杀伤肿瘤,提高生存质量,延长生存期。使患者接受最佳的治疗。关于肺癌的辨证治疗方面,应辩证与辨病相结合。在肺癌的早期,患者常常出现无证可辨的情况,故应熟练应用现有的现代医学手段,结合中医舌脉,提高肺癌的早期发现、早期诊断。而中晚期肺癌患者,可以出现众多的症状,往往虚实夹杂,故需对患者的治疗合理安排,将中医辨证、辨病与西医治疗方法结合起来,扶正祛邪,急则治其标,缓则治其本,并尽量减轻西医治疗方法的毒副作用,提高其疗效,防止其复发和转移。
二、合理临床分型,灵活辩证施治
      在肺癌的治疗过程,如何遣方用药,提高患者的免疫功能,减少放、化疗的毒副作用,并在一定程度上缩小癌瘤,防止其复发、转移。朴教授认为最重要的是要充分了解肺癌在手术、放、化疗治疗过程中及中晚期患者体内阴阳气血的变化规律,并结合肺癌的生物学特性,进行正确的辩证分型,在合理辩证分型的前提下,方能进行正确的遣方用药。在治疗上,朴教授主要选用益气养阴、清热解毒、化瘀散结的药物,并酌加具有一定抗癌作用的中草药,在此治疗思想的指导下,经过几十年的临床验证及系统总结,朴教授把肺癌主要分为五种证型,即肺气不足型、阴虚内热型、气阴两虚型、气滞血阏型,痰湿瘀阻型,并在此治疗思想的指导下,朴柄奎教授研制出了专治肺癌的药物益肺清化颗粒,获得国家新药证书,而且获得了国际上的认可,已被正式批准进口马来西亚。
三、固护后天之本,创制益肺清化颗粒
      在临床上,或者因放化疗的毒副反应,或者因为邪毒痰湿蕴结体内,大都表现出脾胃功能失调所致的恶心、纳呆、大便时干溏等症状、一方面,由于脾胃虚弱,不能进食,人体得不到水谷的滋养而正气不足,不能抗拒癌痛,使肺癌出现复发和转移。另一方面,由于脾胃功能虚弱,患者症状明显,失去了对癌症治疗的信心,故朴教授在治疗时往往首选调理脾胃,扶助正气的药物进行治疗,对气虚血瘀的患者,用益气养阴,扶助正气的药物进行治疗,从而达到了既补气,又益血活血的功效,能使患者明显改善临床症状,提高机体免疫功能,有利于防止癌瘤的复发和转移,从而延长生存期。针对肺癌中晚期患者,朴教授根据几十年的临床经验,研制了益气养阴、清热解毒之剂益肺清化颗粒,其中主要药物有黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等,经全国十多所大型医院肿瘤科的协作观察证明益肺清化颗粒对中晚期肺癌患者具有改善症状、增强体质、减轻化疗引起的毒副作用,以及提高生存质量、稳定瘤灶、延长生存期等作用。益肺清化颗粒是国家七五攻关项目的成果,荣获国家中医药管理局科技成果奖。

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