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   郁美娟专栏
直肠癌肝转移患者的希望

靳某某  男  55岁   河北人 直肠癌肝转移

  患者于08年7月份在中国医学科学院肿瘤医院行CT检查确诊为直肠癌肝转移。确诊后因不能手术,在肿瘤医院化疗3疗程后,准备继续放疗,因化疗毒副作用大,患者身体极度虚弱,后经病友介绍来我院找郁美娟主任就诊。
 
  初诊:2008年8月12日

  就诊时患者神情紧张严肃、消瘦、面色灰暗、贫血,伴两胁疼痛、腹胀、乏力、气短、口干、口苦、大便干,舌质紫暗,舌边明显条形瘀斑,脉弦数。

      症候分析:患者属癌症晚期出现恶病质,表现为消瘦、乏力,患者刚化疗后致气血两虚表现为白细胞下降、贫血,肝气郁滞,故两胁胀痛;肝的舒泄功能失常,木旺克脾土则腕腹胀满,肝郁化火则口干、口苦、大便干、脉弦数。

  药物治疗:郁主任根据目前患者情况,患者化疗结束准备放疗,防止患者用药过多,治疗以活血化瘀、疏肝理气、止痛的汤剂。另外患者正气不足,气血亏损而致贫血,同时为减轻放疗毒副作用,佐以补气补的成药。

  汤剂:血府逐瘀汤加减。

  中成药:

  中国中医科学院专家研制的系列抗肿瘤中成药

  心理指导:患者早已知道自己病情,知道肝癌没有多久的生存期,因自身性格内向,爱生闷气,来诊时情绪非常低落,家属也很担心。郁主任用心开导患者,讲述了很多成功的病历,患者听后才道出了心声,怕给儿女带来负担,不想这么快就离开人世。同时也非常感谢郁主任给了他求生的希望。郁主任要患者再接再厉,要乐观,要树立战胜病魔的信心,继续保持每天都有一个好心情!这样病会好的更快!

  饮食指导:

  肝癌患者往往食欲不振,不思饮食,所以在护理过程中,要着重注意改善病人的食欲,鼓励进食。

  1、给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。限制动物油的摄人

  2、饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增进食欲.

  3、进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。

  4、多食新鲜蔬菜水果,饮用果汁饮料,补充维生素芦笋,木耳,银耳,海带,洋葱(炒熟),蘑菇,香菇,菜花,西红柿,黄瓜等新鲜蔬菜。山药,苡仁,扁豆,黑米,大枣,莲子,核桃,牛奶,鸡蛋,饮用绿茶等。

其他方面:要适量坚持体育锻炼,以自己不感觉到劳累为好,不适随诊。
 
  二诊:2008年9月8日。

  患者自己感觉非常良好,精神状态佳,来的时候也满脸笑容,体重增加,贫血减轻,面色转好,腹胀、乏力、气短、胁痛等消失,舌质由紫暗转暗红,舌边瘀斑明显好转,脉弦滑。
药物治疗:郁主任根据病情改善情况,汤剂做相应加减,中成药慈丹胶囊(肝癌经验用药),控制治疗肝肿瘤。配合健脾益肾颗粒。
其他治疗:同上,尤其要求患者保持良好的心态。
  
  三诊:2008年10月19日。

  患者查血各项指标正常,气色很好,无其他不适症状,舌色淡红,舌体两侧瘀斑消失,脉象平和。患者近2个月的治疗,病情恢复很快,家属及患者本人都非常感激郁主任的治疗。
药物治疗:维持原有治疗方案。
 
  四诊:2009年3月22日。

  患者整体情况良好,郁主任给患者调整治疗方案,以扶正抗癌药配合肝癌新药,两个药均是中国中医科学院院内制剂,临床疗效确切,扶正祛邪为一体,治疗肿瘤同时达到预防其复发转移的作用。

  目前患者病情稳定,继续服药,患者及家属都非常感激郁主任的救命之恩。根据上述成功病历不难看出,癌症并不如我们相象中的那么可怕和绝望,只要及时治疗,还是有希望的。另外尤其特别要提出的是除了药物治疗,乐观的心态、合理的饮食和必要的体育锻炼非常关键,据统计,在同样药物治疗的情况下,有乐观心态、合理饮食配合体育锻炼的癌症患者比一般的癌症患者病情恢复的要好很多。所以,对于我们健康的人来说要引以为戒,提早预防疾病的发生。

 

 
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