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   陈涌
肝癌患者中药治疗10个月病情稳定效果喜人


    患者赵永革,男,59岁,江苏淮安人

    2009年3月因腹胀、腹痛、乏力在当地医院诊断为原发性肝癌,后来解放军总医院进行介入治疗,16日B超检查示肝内多发实性占位病变;肝硬化,脾大;胆囊增大伴淤胆,CT检查示肝脏左叶肝癌介入术后改变;肝脏左叶小囊肿;胆囊增大,胆囊炎、胆结石;双侧肾小囊肿;少量腹水;双侧胸膜增厚。患者家属想结合中医药治疗,后慕名来到中国中医科学院中医门诊肿瘤科,找到陈涌主任就诊。
 
  初诊  2009年3月

  患者来诊时面色橘黄,腹胀,腹痛,恶心,呕吐,乏力,纳差,消瘦,精神差,肝功能不正常。

    症候分析:肝气郁结,郁久化热,脾虚不能运化水液,湿热交蒸,阻滞中焦,熏蒸肝胆,胆液妄行,溢于肌肤而发为黄疸;故见面色橘黄;肝气郁结,肝气不舒,不通则通,故而腹胀,腹痛;湿热困脾,脾失健运,故恶心,呕吐;肝属木,脾属土,根据五行相克的原理,肝旺克脾土,脾气虚弱,故见乏力,纳差;脾主肌肉,脾气虚弱,气血运化失常,故见消瘦。

    治疗原则:陈涌主任根据患者目前的病情,治疗当以活血化瘀,疏肝解郁,利胆退黄,佐以扶正。

    药物治疗:陈涌主任运用中国中医科学院“抑扶平衡疗法”系列药物给患者进行治疗,同时根据患者的病情给予中草药一起服用。
心理指导:首先保持乐观的心态,树立战胜疾病的坚强信心,正确对待疾病,积极配合治疗。

    饮食指导:禁食辛辣刺激食物,油炸、烧烤食物,不新鲜、发霉食品,腌制食品,羊肉,狗肉不吃,豆制品不吃,鱼肉,海鲜不吃。可以多食芦笋,木耳,银耳,海带,洋葱(炒熟),蘑菇,香菇,菜花,西红柿,黄瓜、圆白菜、胡萝卜等新鲜蔬菜,墨鱼,苹果、猕猴桃、桑甚、梨等新鲜水果,山药,薏仁,扁豆,黑米,大枣,莲子,核桃,鸡蛋,饮用绿茶等。

  二诊  2009年4月

    患者服用中药一个月黄疸、腹水基本消失,食欲可,腹胀、腹痛症状缓解,病人的精神状态也有好转,在当地复查总胆红素、直接胆红素明显下降很多,分别为28umol/L、17umol/L,间接胆红素已降至正常,值为11.1umol/L,白细胞值稍偏低,家属看到这一复查结果非常高兴。

    药物治疗:陈涌主任根据患者的病情病情改善情况,汤药作相应的调整,成药不变。

   其他治疗:陈涌主任嘱咐患者病情控制的不错,继续服药巩固治疗,但肝癌病情发展比较快,建议随时观察,不适随诊,保持良好的心态对病人的病情有很大的帮助。

  三诊  2009年7月

    患者病情稳定,维持原方案治疗。

  四诊  2009年12月

    患者现在病情稳定,生命体征平稳,没有任何明显的不适症状,复查结果肿块没有增大,患者近期又购三个月药继续服用,控制病情。
 
    通过上面的病例,可以告诉肝癌患者及家属,虽然肝癌是癌中之王,发展速度比较快,但是只要及时的选择合适的治疗,积极的配合治疗,都还是有希望的。

 
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