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   朴炳奎
肿瘤专家朴炳奎教授谈中西医结合治疗肿瘤

      随着临床肿瘤学研究的深入,新成果不断涌现,中西医结合治疗肿瘤在我国已被患者普遍接受,并得到了肿瘤学界的认可,也开始引起国际上的关注。最近记者采访了中国中医研究院肿瘤学科的首席研究员朴炳奎教授,请他就目前有关中西医结合治疗肿瘤的成就等问题作一介绍。

      我国特有的中药使我们在医学领域占有得天独厚的优势。充分利用和发挥这一优势,就能使病人多一种选择,增加生存机会,从而,中西医结合也可为人类最终战胜肿瘤做出无可比拟的贡献。

      谈到成就,朴炳奎说,中西医结合治疗肿瘤的研究始于60年代,经过专家学者们几十年的努力,中西医结合防治肿瘤已取得了许多成绩,其中有很重要的三点:一是形成了既掌握坚实的中医学理论并具有较高中医临床水平,又较好地理解现代肿瘤学包括临床诊断和有关治疗手段的中西医结合专业人才队伍。二是在中医学理论指导下,研究和阐明中医药治疗肿瘤机理,系统整理中西医结合肿瘤临床防治规律基础上,形成了中国独有的中西医结合肿瘤学科。三是研制出有较高实验与临床验证水平的治疗肿瘤的中药。

      著名中西医结合肿瘤专家余桂清、张代钊等研制了脾肾冲剂(又称扶正冲剂),著名肿瘤内科学家孙燕研制了贞芪冲剂,著名药学家韩锐从中药复方当归芦荟丸中提取研制了靛玉红,以及康莱特注射液的研制成功,这些都是科学的研制现代肿瘤中药的先导。最近研制出的新药参一胶囊,是以人参皂甙Rg3单一成分制成。Rg3是人参中所含的单体,我国在提取工艺研究上取得突破性进展,实现工业化生产以后,经深入临床研究开发成国家一类新药。临床研究证明,它对化疗增效减毒、提高生存质量效果十分显著。实验研究中还发现有抗肿瘤新生血管生成作用,因而可用于抑制肿瘤复发转移,这一发现引起有关专家的重视,现正在拟定进行随机双盲对照的临床试验。

      朴炳奎介绍了中西医结合已证实有优势的几个方面:一、中医药与手术治疗相结合:术前用中药能改善机体、机能状况,增强体力;术后以益气固表,补气养血等法,有利于早日恢复手术损伤;长期服用扶正培本、活血化瘀等中药,有望防治或延缓肿瘤的复发和转移。二、中医药与放射治疗或化学治疗相结合,有增效减毒作用,这是中医药在肿瘤综合治疗中不可忽视的一个方面。三、中医药在化疗、放疗后,或间歇使用,能提高机体抗癌机能及生存质量、延长生存期。四、晚期肿瘤已无手术、放疗、化疗适应症者,用中药治疗可稳定瘤体、减轻症状,延长生存期。五、中药用于癌前病变患者,也有一定减少肿瘤发生的效果。

      谈到中西医结合存在的问题时,朴炳奎说:最重要的问题是如何提高中医药治疗肿瘤的临床疗效,如何客观地评价疗效及准确地选择适应症或适应阶段的问题。中医有它的特色,应该发挥它的优势,中医通过扶正培本可调动机体抗癌成分和功能,活血化瘀可调节微血管流量及调节凝血机制等来达到抑癌、抗转移的目的。如何去观察或设立这方面新的疗效指标,也是非常必要的,应按临床试验规范去做,需要有多中心、双盲、随机、大样本的试验研究。其次,在研制中药新药上应避免低水平重复,目前上市的治肿瘤中药为数不少,应该优胜劣汰,明辨真伪。

      朴炳奎最后强调,中西医结合对防治肿瘤是个很大的促进,它确实提高了患者的生存质量,延长了生存期。近年来,我国中药新药研制水平不断提高,临床治疗研究逐步规范,国际学术交流越来越多,随着科学技术的高度融合,多学科的交叉渗透,生命科学技术与包括中医在内的医学科学的紧密结合,将使肿瘤的中西医结合防治有更大、更新的收获。

 
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