1.对肺癌的诊断研究
以舌象与经络、穴位诊断较为多见。通过大量临床舌诊观察研究,证明肺癌多表现为舌质紫黯,舌体胖大,表面有裂纹,边有齿印,舌下大络脉怒张、弯曲,舌苔多厚腻。通过30例疗效观察,发现疗效较好者,舌象转变较明显,从而提出舌象不仅在对本病的早期诊断方面有重要价值,同时对于本病的疗效评定和预后判断亦具有参考意义。在临床中亦观察到肺癌病人早期为舌质淡淡苔白腻,中、晚期舌质偏紫黯,舌体胖大,边有齿印,舌下大络怒张、弯曲,苔多厚腻,并常常患者鼻头亦表现为紫色,这是肿瘤病人表现出的气滞血瘀症状,经温阳益气、活血化瘀治疗,这种表现得以好转,病情得以控制,反之,则病情加重。
2.有学者认为肺癌的形成,主要是由于正气虚损,阴阳失调,六淫之邪得以乘虚而入,邪滞于肺,宣降失司,于是肺气郁闭,气滞而血瘀,津液不布,聚而成痰,痰瘀互结,日久而成积块。可见肺癌乃因虚而得病,因虚而致实。虚为病之本,实为病之标。
中医学向来崇尚:“治病必求其本”,何况晚期肺癌正气虚损尤为明显,因此,对晚期肺癌的治疗,应以扶正为主、祛邪为辅为治疗原则。通过对比观察研究,总结滋阴生津、益气温阳法治疗晚期肺癌的作用在于:
①延长患者生存期;
②缓解和稳定病灶;
③提高患者生活质量;
④提高机体免疫功能。
亦通过对比观察,显示本疗法为治疗晚期原发性肺腺癌的一种具有良好疗效的方法。
3.学者认为肺癌病机,中医学术界多统一于正虚邪实这一原则之下。对于正虚的具体内涵,则见解各不相同,论气虚、阴虚者已属不少,论阳虚者,则未见报道。
运用温化法治疗原发性支气管肺癌的临床研究,取得了一定的成果。认为阳虚是本病正虚的关键,而又直接与邪实的产生和发展有关。这是因为:首先在气血阴阳四者之间,阳气居于主导地位,即《素问·生气通天论》:"阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰"之义。其次,以本病年龄分布来看,呈40岁以后增加、50~60岁增加更为明显的规律。再则从本病邪实角度分析,既然瘤的发生主要在于气血留滞不行,而肺主气,通调水道,输布津液,因此,肺癌之实,除瘀血内结以外,还与痰浊有关。《素问·调经论》说:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣而不能流》”。可见,阳虚导致阴盛,阴盛则寒,是肺癌邪实产生和加重的主要内因。所以临床运用温通力量强大之品,取得了较好疗效。其基本方为:制附子120g,王不留行30g,黄芪30g,桂枝15g,莪术12g。
对于肺癌病人有的无阳虚阴盛的表现,有的甚或出现以阴不足为主的临床表现,喻氏认为这是肺癌的复杂性。他认为作为主要病机之阳虚,即可有阳虚温煦不足之畏寒肢冷表现出来,亦可由阳气化之咳唾痰涎、胸胁积水或阳损及阴之便秘、舌红少苔等所体现,也可有胸痛舌紫等热毒侵袭或血失统摄等继发病机可参与其间。
所以,治疗应采取了辨证为主,即以肺癌为诊断阳虚之依据,同时通过辨病与辨证相结合,从而对阳虚在不同肺癌患者身上的不同表现进行辨证施治。温阳散寒药强调超常,给药途径采取汤剂与针剂相结合,疗效明显,在应用过程中迄今尚无明显伤阴化燥或癌块加速扩散等并发症出现,亦无心、肝、肾功能损害等毒副作用。
通过有关的现代研究,证实了肺癌之根本病机"阳虚"的正确,由此而指导组方的肺癌主方的正确。让人们在实际应用中,大胆创新,辨病、辨证相结合,中西医综合治疗,为突破肺癌治疗做出贡献。