癌性疼痛是癌症中晚期患者最主要的症状之一，发生率约70％-95％，极大地增加病人的身心痛苦，影响其生存质量，根据WHO世界卫生组织统计，目前全世界每年新发生的癌症患者约1 000多万，其中300-500万癌症患者未能得到及时和有效的治疗。目前医学界对癌症痛主要用WHO推荐的“三阶梯”镇痛药物疗法治疗，病人需长期大剂量使用麻醉药镇痛。美国研究发现长期使用麻醉药易促进肿瘤血管生成，加快肿瘤生长、促进癌细胞扩散。我国中医一直在采用中药内服、外用及综合治疗等方法，副作用小，疗效确切，现将近年研究进展综述如下。
      1 内服治疗
      1．1辨证止痛
      中药内治法：中医认为癌症的本质在于本虚标实，全身属虚，局部属实；其基本病理可概括为“虚、瘀、痰、毒”。癌痛的发生与癌瘤紧密相关。癌痛的病机也体现在虚实两方面，虚者为“不通则痛”，实者为“不通则痛”，因此活血化瘀通络，辅以扶正补虚或清热解毒或化痰除湿或安神镇静是癌痛的治疗大法。
      中医辨证将癌性疼痛分为4型：(1)瘀痛型：治予活血止痛，代表方桃仁四物汤；(2)结痛型：治予软坚散结，通下止痛，代表方鳖甲煎丸；(3)气痛型：治予理气止痛，代表方柴胡疏肝散；(4)饮痛型：治予泻肺化痰止痛，代表方葶苈大枣泻肺汤。
      还可根据癌症发展辨证分型，分为3期3型：肝气郁滞型(早期)，用逍遥散、柴胡疏肝散加减；气滞逐瘀型(中期)，用失笑散、膈下逐瘀汤加减；痰瘀互阻型(晚期)，以人参鳖甲煎丸、茵陈蒿汤加减。
      临床上多种中药止痛结果表明中药治疗轻、中度癌痛疗效较好，而对重度疼痛的有效率则较低，但与吗啡类止痛药合用可提高止痛效果，降低吗啡用量，从而减轻吗啡的毒副作用，认为中药镇痛符合我国患者的用药观念和习惯，可以补充和丰富三阶梯镇痛的内容
      2 中药外治法：外治法治疗癌痛，不仅能缓解疼痛，缩小肿瘤。且具有祛邪不伤正的优点。
      2.1 中药外敷止痛：贴剂是使用方便、安全无痛苦、患者易于接受的高效镇痛剂。该疗法应用广泛，药物经皮肤、粘膜吸收后，药力直达病所，止痛迅速有效，可避免口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用和峻猛有毒药物的毒副作用。文献报道多采用专方通治局部痰瘀毒结之实证，以缓解癌痛。
      2.2 穴位治疗：可结合针灸治疗，毫针组、穴注组(毫针加穴位注射冻干人转移因子，每周2次，左右穴位交替使用)的镇痛长时有效率与西药组相似，均在80％ 左右，而长时显效率明显高于西药组，且能对抗化疗所致的毒副作用，从而改善患者的生活质量。
      2.3 中药灌肠：煎取中药灌肠，对消化道肿瘤的止痛作用明显。
      3 中国中医科学院抑扶平衡小组临床应用特别提示
      最后，癌痛本身是多因素作用的结果，其病因复杂，因此多方法结合是提高疗效的重要手段，如内治与外治相结合，中医与西医相结合，心理治疗与药物治疗相结合，这样才能在临床实际操作中收到事半功倍的效果。临床实践表明，采取中医辨证治疗和中西医结合治疗，才取得较好的效果，达到满意止痛效果，获得较好的生活质量。