长期以来，对肿瘤治疗的疗效判定都是以瘤体是否缩小或消失为标准的。然而大量的临床实践表明，对肺癌的治疗，尤其在中晚期，这一原则并不非常适用，甚至有害。而中医在改善肺癌患者临床症状，提高生存质量，延长患者生存期方面取得了较好的效果。以扶正为主的中医治疗原则。不但有效地指导着中医的肺癌治疗，甚至也被现代医学自觉或不自觉地运用着。笔者临证使用扶正法为主，以健脾益肾颗粒为主要用药，治疗中晚期肺癌取得了较好的疗效，现总结如下，以为引玉之砖。
古无肺癌之名，其症状类似肺积、咳嗽、息贲、咯血等。我们认为肺癌为正气虚损后，邪乘于肺，郁结胸中，肺气壅郁，宣降失司，积聚成痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，痰气瘀毒胶结久而成块所致。故肺癌是因虚而致实，因虚而致病，是全身属虚，局部属实的疾病。因此，扶正原则当贯穿于肺癌施治之全过程。故首先应扶正补虚，顾护其本为主，“养正则积自消”。
脾为后天之本，气血生化之源。“内伤脾胃，百病由生”，肺之通降涩滞，脾之转运无权，两者互为影响，水液停积而为痰饮，此所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。临证常见咳嗽痰多、胸闷气短、纳少腹胀、神疲乏力、大便溏薄、舌淡胖有齿印、脉濡缓或濡滑等症。治宜用健脾方。首选党参、白术、培土生金。
本病是慢性病，久病必及肾。肾为先天之本，内存真阴真阳。是各脏阴阳之根本，肺肾母子关系，两者相生相用。肺之气阴耗损，久则肾阴亦亏损；肾为气之根，肾亏不能纳气。常见咳痰带血、气喘、动则喘促、腰酸膝软、畏寒肢冷、夜尿频多、舌淡红、脉沉细等症。“虚喘治肾，实喘治肺。”治宜侧重温肾纳气为法，健脾益肾颗粒方取枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂温补肾阳。机体的阴阳具有相互依存的关系，“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”
2 以健脾益肾颗粒等扶正为主，其它药酌情使用
所谓扶正，就是扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。通过扶正法可以监视邪、管制邪、控制邪，使邪与正长期和平共处，最大限度地保证病人机体的病态平衡，达到延长寿命和保证生存质量的目的，此为扶正抑邪。
必须指出的是，临床应用扶正法时要注意用法用量，应以平补、缓补为主，以防虚不受补，切忌急于求成而用大补、峻补。临床可采用扶正培本和酌情伍用清热解毒、软坚化痰、活血化瘀、祛邪相结合，以提高疗效。不可随意盲目滥用祛邪药物，以免助其扩散，刺激恶性肿瘤生长转移。
气血虚弱之肺癌患者或手术、放化疗后，正气虚弱、气血不足，需益气养血，扶助正气。多以健脾益肾为主，常用药有党参、白术、红枣等。在应用益气养血药的同时，适当配合活血化瘀药，不仅可以增强祛瘀生新之力，又能改善血液循环，抑制结缔组织增生，防止肿瘤的生长和发展。
中晚期肺癌患者常有肾虚阳气不足及水液失调之病理变化，常见形寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、水肿、神疲乏力等。
故健脾益肾不仅能减轻和消除阴虚症状，而且能调节生理功能，改善全身症状，提高机体免疫功能，并有抗癌和抑癌作用，有利于肺癌患者脏腑功能的恢复，体液代谢的复常。可见扶正固本能提高机体的免疫力和抗病能力，改善症状，延长生存期。
3 扶正为何不用大补药
扶正培本，是中医治则中的一大法则。我们临证使用扶正法治疗肺癌仿叶氏多用柔剂阳药，以补肾中阳气，其目的主要是为了补阳以防伤阴，一般不用桂、附等刚恒气质雄烈之药，恐其愈劫阴精。配伍菟丝子、枸杞子、肉苁蓉等。形成了补肾益精的治疗用药，较之六味、八味、左归、右归以熟地为中心的补肾方法又更适合中晚期肺癌患者。
总之，先后二天的关系为“脾阳宜动，动则能运。肾阳宜静，静则能藏”，“肾阳自下涵蒸，而脾阳始能运筹”，补后天时重现养先天，而益先天又重视培后天，中下兼顾，脾肾两补，注意刚柔、动静、升降诸方面的关系，强调随着脏腑不同特性而施用补虚之法，对肺癌患者的扶正有很大的实际意义。健脾益肾颗粒在中晚期肺癌治疗的扶正中即很好的体现了这一点。
