尽管目前肝癌的治疗方法众多，分期分型不同治疗方法也随之不同，有手术条件的以行手术为主的综合治疗为首选。无手术条件的则以肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗为主 不论是手术还是TACE等，综合治疗较单一治疗为佳。不论是哪几种治疗的综合，扶正中药均可以参与其中，发挥较好的作用。笔者以37例案例为基础，对扶正中药参与手术前后处理的序贯综合治疗巨大肝癌进行探讨。结果如下：
37例巨大肝癌均手术安全切除，术后平均住院天数为46天 术后36例患者均得以随访，平均随访时间为18个月，术后0．5、1、3、5年生存率分别为92％、78％、43％、24％(寿命表法计算)。
术后半年复发率，中药参与组为40％，对照组为75％，两组比较差异具有显著性。提示扶正中药可以降低肝癌术后复发率。
术后生存质量主要观察Karnorfsky评分和体重变化。中药参与组Karnorfsky评分增加6例，稳定10例，下降4例；对照组增加3例，稳定6例，下降7例。两组比较，差异具有显著性。中药参与组体重增加者5例，稳定者11例，减少者4例；对照组增加者2例，稳定者5 例，下降者9 例。两组比较，差异具有显著性。提示扶正中药能够增加患者体重。
按WHO抗癌药物急性和亚急性表现与分级标准，观察治疗过程中可能出现的各种不良反应，两组患者主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。骨髓抑制主要表现为外周血白细
胞下降：中药参与组优于对照组。中药参与组白细胞下降程度较轻，恢复的时问也较快，
3 讨论
肝癌的治疗如能符合外科治疗条件 ，采用以手术为主的序贯综合治疗应为最佳选择。单一的外科切除常有各种并发症，如肝功能衰竭、细胞免疫功能抑制等，且近期复发率较高。研究表明，免疫功能抑制期愈长，恢复愈慢，术后复发时间愈早，复发率愈高 。尤其是巨大肝癌，其治疗靠外科手术根治切除其实是不实际的，安全切除是目前能够达到的，少有根治切除的也仅是那些生物学行为较好的肝癌。如何避免术后各种并发症，减少术后早期复发，提高生存质量和长期生存率，就必须重视手术前后的综合治疗。而序贯综合治疗不可忽视中药的参与，中医药治疗肝癌具有扶正祛邪两大作用。祛邪中药具有不同程度的抗癌抑癌作用，扶正固本能防止癌的发生和发展。提高机体免疫功能，增强西医各种治疗方法的效果。扶正抗癌中药在围手术期术前的应用可以提高机体免疫功能，改善患者的一般情况，增强对手术的耐受力，降低术前TACE的毒副反应。扶正培本中药术后的应用能促进术后恢复，使DDS起用时间提前，在提高机体免疫功能的同时。协同DDS发挥作用，以预防肝癌的术后复发。同时，降低化疗栓塞的毒副反应，使区域性化疗更好地发挥抗癌作用。
