一、肝癌的诊断需要加入中医标准
　　目前，中西医结合治疗肝癌具有单独中医与西医无法比拟的理论优势，临床实践也证明，中医药积极参与肝癌临床防治，使得肝癌总体疗效得到了进一步的提高，近年来随着肝癌中西医结合治疗越来越广泛的应用，目前单纯采用西医标准来诊断肝癌越来越不适应中西医结合治疗模式，原有的肝癌的诊断标准、分期与分型多采用西医标准，我们说诊断的目的是治疗，若不能适应中西医结合治疗的需要，诊断就不能视为完善。所以肝癌的诊断需要加入中医标准。
二、中西医结合临床诊断标准：
　　肝癌的诊断应包括定性诊断与定位诊断两个部分，简单地说，需要中西医临床或病理定性为肝癌，再通过影像技术等定位技术对肝癌病灶进行定位，在定位后才能进行手术切除、放射治疗、局部酒精注射等疗法。
　　1. AFP＞400 μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征的占位性病变者。
　　2. AFP≤400 μg/L，有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物(甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽同I酶Ⅱ及α-L-岩藻糖苷酶等)阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。
　　3. 有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)，并能排除转移性肝癌者。
　　4.中医症状及体征：多见肝区疼痛、进行性肝肿大、神疲乏力、纳呆食少同时出现两个及以上症状，要高度警惕是否为肝癌早期
　　5.病理诊断： 肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌；
三、标准分析
　　此标准第一条是在AFP阳性的基础上加上了影像学检查有肝癌特征性占位性病变。这就符合定性、定位两个方面的要求。当然AFP阳性还需排除假阳性、有占位性病变还需具有肝癌的特征，应该是准确的。第二条阐述了AFP未能达到上述大家公认的标准，不论其增高还是正常，皆应有两种影像诊断或两种肝癌标志物阳性加上一种影像诊断的证据。近年在临床工作中发现AFP阴性的病例不断增多，这一条的设置是十分必要的。加入中医临床诊断标准有两个目的，一是能尽早发现肝癌，二是为下一步的中西医结合分期分型个性化治疗作准备。

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