美国食品与药品监督管理局（FDA）提出，要正确看待外科手术在治疗中的地位，对肿瘤的治疗必须从存活率的提高和生活的提高两个提高来进行评价，不能单纯追求外科手术的近期效果，乳癌患者的生活质量无疑也成为评价乳癌治疗效果的标准之一。所以术后乳癌患者的生存质量提高成为术后主要治疗目标，中医药由于它的副作用小且有效缓解证状而被广泛使用，
一、 早期可进行保乳手术
　　随着人们对乳癌生物学特性认识的改变，以及乳癌早期诊断方法的改进和综合治疗的开展，乳癌的手术治疗逐渐呈现出缩小手术范围的趋势，因保乳手术以完整切除局部肿瘤又保证重建乳房具有良好外形为基本原则。保乳手术成为适合保乳患者的首选治疗方法。下就早期乳癌的诊治作一讨论。
　　1 适应证
　　保乳手术主要适用于临床0．Ⅰ和Ⅱ期中肿瘤与乳腺的比例，肿瘤占乳腺体积≤ 1／6，即可以考虑此术式。对于乳腺体积较大且对保乳迫切要求，故直径>3cm而≤5cm，甚至瘤体直径>15em，术前先行化疗，仍可行保乳手术。
　　2 禁忌证
　　绝对的禁忌证有：① 钼靶x线摄片提示乳房内弥漫性微小钙化，伴有恶性征象。②妊娠前期，3个月内的乳癌。③保乳手术标本切缘阳性，经扩大切除，仍无法达到阴性者。④多中心起源的乳癌。对禁忌放疗者，如妊娠妇女，妊娠3个月以后进行化疗，孕期放射治疗是禁忌的，应在分娩以后进行。
　　相对禁忌证包括：肿瘤大，身体状况差及保乳术后不能坚持后续治疗者
　　保乳手术年龄虽无限制，但是年龄是保乳手术后局部复发的主要因素．与生存率低及高复发危险性相关。研究表明，年龄小于40岁是保乳术后局部复发的重要因素．其危险性是65岁以上者的5倍。
保乳手术的开展，为乳癌患者带来了身体创伤缩小，心理得到安慰，但是，正确掌握乳癌保乳手术的适应证和禁忌证是手术成败的关键。同是还要注意术后生存质量的关注，对病人实施术后个体化中药等治疗方案，并且选择适宜的监测方法以降低复发率和转移率。
二、 中晚期乳癌手术治疗方案
　　手术自1894年问世以来，长期都是治疗乳癌的重要手段，并取得一定疗效。但部分晚期乳癌，特别是中晚期乳癌，由于各种原因不能行根治性手术，手术近期疗效显著这一作用无法得到体现，影响了化疗、放疗、中药等综合治疗的效果。
　　对中晚期乳癌作姑息性手术切除是综合治疗中的一种有效手段，可以提高病人生存质量和增加化疗及中药效果，准确掌握手术时机和适当的手术方式是取得良好效果的关键。
　　不能根治的乳癌曾视为不适应于手术，甚至手术反可缩短病人生命，主要治疗为放射、中药、内分泌、化学治疗。因此，至今未见有关手术的系统报道，由于肿瘤负荷大，化疗等综合治疗效果欠佳，且多伴有原发肿瘤病灶的溃烂，严重影响病人的生活质量。对于切除困难或已有远处转移的乳癌患者，在综合治疗的适当时期行一定范围的手术，以减少肿瘤负荷，利于放化疗、中药作用的发挥。另外，切除原发肿瘤的溃烂病灶，可使病人消除对乳癌的恐惧感，提高生活质量，更有利于中药提高机体免疫机能，提高患者生存质量远期治疗效果。

　　相关链接：乳腺癌的治疗方法