新輔助化療因具有降低腫瘤分期、提高可手術率、減少耐藥細胞等作用，目前已成為可手術的局部晚期乳腺癌的常規治療手段之一。然而，它在殺滅腫瘤細胞的同時，亦可以抑制機體的免疫功能，後者對後續手術中抗感染及手術恢復有關鍵性作用。迅速恢復患者免疫功能，是新輔助化療目前面臨的一個重要課題。我們通過對比29例乳腺癌患者單純新輔助化療前後及25例乳腺癌患者新輔助化療聯合抑扶平衡治療前後T細胞亞群(CD 、CD和CD ／CD 比值)和NK細胞計數的變化，探討中醫抑扶平衡治療對乳腺癌新輔助化療後免疫功能的影響。54例乳腺癌初治患者按治療方式分成A組(單純新輔助化療)29例，B組(新輔助化療+扶止培本治療)25例，在治療前後檢測患者細胞免疫功能的變化。結果如下：
　　治療後CD，、CD 、CD 、NK細胞雖然仍然比治療前下降，但前、後對比均P>0．05，且CD ／CD 上升，提示患者免疫功能有所恢復，與治療前無顯著性差異。使機體免疫內環境得到穩定，CD ／CD 升高，表明扶正固本治療對改善機體免疫抑制和糾正免疫調節機能紊亂狀態有獨特的積極作用。在促進新輔助化療殺傷腫瘤細胞同時，又重建或增強機體免疫功能，對後續手術、抗感染及手術恢復具有積極的意義。我們不應忽視，對乳腺癌新輔助化療時，殺傷腫瘤細胞與恢復機體免疫功能具有同等重要意義。
　　討論
　　中醫學認為，腫瘤的形成是由於機體“正氣不足而後邪氣踞之”所致，具體到乳腺癌，病因病機是：肝腎不足，氣虛血弱，沖任空虛，氣血運行失常 。所謂“正氣不足”，不只指的多和少，還應理解為正氣與邪氣相互之間的平衡，這裏說的“正氣”即與西醫的免疫功能是一脈相承的，而“邪氣”指的是各種致病因素。顯然，這與現代醫學認為腫瘤的發病機理是一致的。在機體內各種免疫細胞中，T淋巴細胞不僅是細胞免疫的效應細胞，而且在調節免疫應中起重要作用，其調節作用是由功能各異的亞群來完成，最重要的是CD 和CD ，兩者分佈相對穩定，維持人體免疫系統內環境穩定，而NK細胞是機體免疫監視系統的主要組成部分，具有抗腫瘤、參與T淋巴細胞、B淋巴細胞的調節及免疫調節作用。從本組結果來看，機體在正常狀態下，NK細胞、Th亞群及Ts亞群處於一個相對穩定的平衡狀態，維持機體正常的免疫功能， A、B兩組與正常組(乳腺纖維瘤病例組)對比，出現NK細胞，CD3+、CD4+下降，CD8升高，相互對比均有顯著性差異(P<0．05)，CD4+／CDs+比值有所上升，顯示機體處於免疫抑制狀態，即正氣不足。祛邪如手術、放化療等是目前西醫治療腫瘤的主要方法，能使機體達到“邪去正自安”的目的，如新輔助化療因具有降低腫瘤分期、提高可手術率、減少耐藥細胞出現以及提供理想的體內藥敏模型等優點，已成為可手術的局部晚期乳腺癌的常規治療手段之一。然而，它在殺滅腫瘤細胞的同時，出現消化道和骨髓抑制等毒副作用，加深對機體免疫功能的抑制。從中醫學角度來看，化療術後元氣大傷，脾胃失健，氣血生化乏源，導致氣血衰減。從本研究結果來看：A組 (單純新輔助化療組)患者化療後CD 、CD 、NK細胞明顯下降，CD 升高，前後對比均P<0．05，有統計學意義，CD ／CD 也有一定程度下降。表明新輔助化療加深機體免疫抑制和免疫調節機能紊亂狀態，這種情況顯然對患者化療後及時恢復，及時手術是不利的。