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抑扶平衡療法防治腫瘤轉移的探討
[ 来源: ]  [ 编辑: ]  [ 2007-09-12 ]

      轉移是惡性腫瘤特有的生物學特性,是腫瘤患者致死的首要原因,治療難度大。現代醫學除了手術、放化療等方法外,尚無控制腫瘤轉移的特有手段。中醫藥在控制腫瘤轉移方面的優勢已有所體現,並得到醫學界的重視及肯定。抑扶平衡療法根據中醫藥獨有的辨證論治的體系,認為抓住控制腫瘤轉移的治療時機。依據轉移癌特點加以防治;從理論上分析轉移癌機理,提出轉移癌的治療原則。在臨床應用取得了良好的治療效果。
      1 抓住控制腫瘤轉移的時機
      1.1 抑扶平衡療法採用扶正祛邪法預防腫瘤術後轉移
      臨床發現,腫瘤患者術後出現轉移多在3年之內,若手術不徹底,轉移出現的時間會更快。因而在這個時期,在治療原則上,應把控制腫瘤轉移作為“重中之重”。手術無疑是對機體的一次重大的打擊,在手術後1年內側重在術後調養上做文章。對機體造成的病理變化有虛實之分,因此,在治療上又有扶正和祛邪之別。由於手術致機體正氣虧虛,使癌瘤“乘虛而入”,而引發腫瘤的轉移,因此,在治療上,則針對手術所造成的氣、血、陰、陽虛損之證,採取益氣、養血、補陰、溫陽加以糾正,使癌瘤無藏身之所。而對因手術造成的痰、瘀、毒聚的邪實之證,應予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使機體不因痰、瘀、毒之邪而造成機體功能失調,引發腫瘤的轉移。
      1.2 抑扶平衡療法採用扶正培本法為主輔助放化療
      放療為腫瘤常用治療手段之一,臨床上,要有60— 70% 的腫瘤患者接受過放療。臨床上,放療所引發轉移這一現象,被形象地喻為“趕鴨子”。有專家認為:“放療是1/3烤好,1/3烤跑,1/3沒效。”目前,對於放療促轉移的原理考慮是放療使機體免疫力下降,導致腫瘤的轉移。抑扶平衡療法在放療過程中,常用養陰生津、活血化瘀、清熱解毒法則配合治療。大量的臨床研究證明,放療同時應用中醫藥治療有一定的抗腫瘤轉移的作用。化療對於腫瘤有控制作用。但是,在臨床上也常常見到由於化療劑量大、病人體質差等因素,使病人免疫力下降,而促使腫瘤轉移加快。因此,在治療上,應遵循個體化等原則化療。中醫藥常採用扶正培本、活血化瘀、清熱解毒等法則伍用化療。以扶正培本為主,提高機體免疫力,達到控制腫瘤轉移的目的。
      1.3 抑扶平衡療法預防腫瘤轉移貴在堅持服用
      一些腫瘤的轉移,在腫瘤控制後的5年、10年,甚至在20年後出現,這種轉移現象令人防不勝防。究其原因主要有三:一是隨著患者年齡的增長,機體的衰老,正氣漸虧,正不勝邪,轉移癌“死灰復燃”;二是腫瘤細胞處在長期“休眠”狀態,某些誘因使其蘇醒;三是在臨床上,多數腫瘤患者在出現腫瘤轉移的時候,多有機體或情緒等方面的嚴重的打擊,免疫力下降,出現轉移。如重大的疾病、喪失親人、過度憂傷和憤怒等。這一現象提示我們,在臨床上對於腫瘤患者應定期復查、定期治療。所謂的定期服用中藥治療,就是在腫瘤控制後的5年、10年,甚至在20年中,應不問斷、分階段地進行中醫調理。而重點放在中藥防衰老治療方面,其中以補腎、活血化瘀法則最為重要,因為中醫認為衰老的主要病理基礎是以腎虛、血瘀為主,故預防衰老多注重於補腎、活血化瘀。在情志調攝方面,中醫多通過舒肝、養血柔肝等治療。
      2 依據轉移癌的特點加以防治臨床觀察發現
      腫瘤對某個或多個臟器有特殊的轉移傾向性。從屍檢的結果來看,以肝臟最多,最常見轉移到肝臟的腫瘤有乳腺癌,占全部乳腺癌的78.4% ,大腸癌占72.7% ,卵巢癌占66.7% ,鼻咽癌占63.2% ,胃癌占61.5% ;其次是肺臟,為第二轉移的好發臟器:乳腺癌有76.5% ,肝癌有51.7% ,鼻咽癌有48.9% ,胃癌有42.2% ,卵巢癌占40% 。另外,肉瘤、惡性黑色素瘤、大腸癌易轉移到肺臟,可以認為肺是這些癌瘤的轉移靶器官。以此類推,以肝臟為轉移靶器官的癌瘤有結腸癌、乳腺癌、胃癌等,以骨為轉移靶器官的癌瘤有前列腺癌、肺癌、乳腺癌等,以腦為轉移靶器官的癌瘤有小細胞肺癌、乳腺癌等。
      針對上述轉移的特點,在中醫治療上,應根據“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”的古訓,在腫瘤尚未轉移、或在臨床上已考慮有該臟器轉移徵象時,在用抑扶平衡療法治療上,選用對該臟器轉移治療有效的抗癌中藥加以治療。臨床上,我們發現對肺轉移有效的中藥有川貝母、浙貝母、桔梗、杏仁、魚腥草、金蕎麥等;對肝轉移有效的中藥有柴胡、茵陳、八月劄、淩霄花、夏枯草等;對骨轉移有效的中藥有杜仲、牛膝、金毛狗脊、枸杞子、菟絲子等;對腦轉移有效的中藥有川芎、白芷、蒲黃、菖蒲等。以冀達到“先安未受邪之地”之目的。
      4 抑扶平衡療法對轉移癌治療原則的探索成果
      目前,對於腫瘤轉移的治療上,多數醫家傾向於通過扶正培本、活血化瘀、清熱解毒等法則加以治療。中醫學所謂痰濁流竄的特性與惡性腫瘤的轉移特性相吻合,因而為臨床上從痰的角度來辨治轉移癌提供了依據。用痰證理論來研究轉移癌的特性,並據以指導臨床,這方面的研究尚大有可為。臨床上,淋巴轉移癌、皮下轉移癌腫的質地、特徵等方面亦符合中醫痰證的認識。在治療上,對於轉移癌的治療,應適當加用一些化痰之品,如半夏、玄參、夏枯草、貝母、瓜蔞等。現代醫學研究亦證明許多有化痰散結作用的中藥有抗腫瘤活性,如半夏、山慈姑、瓜萎、前胡、馬兜鈴、杏仁等。
      余桂清教授早在上世紀六七十年代,致力於消化道腫瘤扶正固本治則的臨床及實驗研究。以腎為先天之本、五臟之根,脾為後天之本、氣血生化之源為理論依據,根據多年臨床辨證用藥經驗,經對比驗證篩選,創立脾腎方(黨參、白術、菟絲子、女貞子、枸杞子、補骨脂等)。臨床觀察,採用脾腎方合併化療治療晚期胃癌術後患者669例,結果顯示中藥治療病例能順利完成化療,比對照單純化療組完成化療率提高24% ,治療前後免疫指標測定,中藥組有不同程度提高,化療組則未見提高或下降。303例遠期療效觀察,1、2、3、l0年生存率明顯延長,通過實驗不僅證明了該藥具有保護骨髓、提高免疫功能,增強化療藥物抗瘤效應,同時從一個側面提示中醫藥具有抗轉移的功能。該課題自1983年以來先後被列為國家重點攻關課題國家六·五、七·五重點攻關課題 。朴炳奎教授根據中醫既病防變理論和腫瘤轉移的臨床特點,選用黃芪、黨參、西洋參、三七等具有益氣活血中藥,研製出益肺清化顆粒,研究表明,該藥具有較好的防復發、抗轉移的作用 。
      從上述的探討不難看出,用中醫理論來進行腫瘤轉移的診斷、預防、治療以及中醫機理的研究,是大有可為的。我們相信,隨著現代科學技術的迅猛發展和中西醫結合研究進程的加快,中醫在腫瘤轉移的研究方面必將有重大的突破。
 


  專家提示:腫瘤屬疑難疾病,請患者一定選擇正規門診或醫院,找專業腫瘤科室的醫生診治,遵醫囑按時定量服用藥物,勿隨意購藥或“組合用藥”,以免延誤病情,造成難以彌補的遺憾。專家諮詢電話:
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