彌漫性胃癌是原發性胃癌的一種,其癌組織在胃壁內呈彌漫浸潤性生長,浸潤部胃壁增厚變硬,有時伴淺潰瘍,若累及全胃,則可形成革袋樣胃。彌漫性胃癌是原發性胃癌中惡性程度較高的一種,病程短,發展快,預後較差。目前,彌漫性胃癌的治療主張採用中西醫結合的綜合療法。 一, 彌漫性胃癌的治療之手術切除: 早期手術切除是彌漫性胃癌的治療原則之一,只要彌漫性胃癌病人全身情況允許,又無遠處轉移時應施行剖腹手術。應用於彌漫性胃癌的治療的手術方式主要有三種,即根治性切除,姑息性切除以及短路手術。根治性切除是指將彌漫性胃癌的原發病灶,連同部分組織及其相應的區域淋巴結一併切除的手術方式。姑息性切除是指對於無法進行根治性切除的彌漫性胃癌患者,切除局部病灶的手術方式。短路手術是指如彌漫性胃癌不能切除而有幽門梗阻,可作胃空腸吻合術,解除梗阻,使病人能夠進食以改善全身營養狀況及創造條件接受其他藥物治療的治療方法。通常來說,彌漫性胃癌的治療的手術方式首選根治性切除術,以最大程度上消滅病灶,若癌腫範圍較大,超出根治切除範圍,但在癌腫局部有可能切除時,只要患者全身情況許可,姑息性切除可應用於彌漫性胃癌的治療。 二, 彌漫性胃癌的治療之化療放療 彌漫性胃癌惡性程度高,化療放療效果不明顯,在彌漫性胃癌的治療中通常作為手術後的輔助療法,或者作為中晚期彌漫性胃癌患者的姑息性療法。對彌漫性胃癌的治療比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、優福啶、絲裂黴素C、阿黴素等。應用於彌漫性胃癌的治療上的化療方法主要有單劑化療和聯合化療,聯合化療的效果優於單劑化療。放射治療對不適合作手術切除的彌漫性胃癌病人幫助不大,其原因是癌腫範圍廣,不能進行解剖定位。但在彌漫性胃癌的治療中放療可以一定程度緩解賁門癌梗阻症狀和減輕不能切除病變的慢性出血。化療聯合放療應用於彌漫性胃癌的治療,效果優於單純放療或單純化療。 三, 彌漫性胃癌的治療之中醫藥治療: 彌漫性胃癌的惡性程度高,發展快,通常診斷時已處於彌漫性胃癌中晚期,彌漫性胃癌的治療上手術,放療化療的效果不盡如人意,彌漫性胃癌發生復發轉移的比例也比較高,另外,西醫的各種療法均會對人體造成一定程度的損傷,給彌漫性胃癌的治療帶來不便。隨著中醫理論的不斷完善,已有越來越多的醫藥專家對中西醫結合在彌漫性胃癌的治療上的優勢給予認同。中西醫結合在彌漫性胃癌的治療上的優勢大概有如下兩個方面:一、中醫能增強西醫對彌漫性胃癌的治療效果;二、中醫能增強人體免疫,減輕西醫治療的毒副反應,中西醫結合,優勢互補,療效比單一方法為好。中醫認為彌漫性胃癌是屬於“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“積聚”、“伏梁”等範疇。彌漫性胃癌的發病一方面是由於人體正氣虛,特別是脾胃功能虛弱造成,另一方面則是由於長期飲食不節制,情志不舒暢,逐漸形成痰火膠結,氣滯血瘀而成。對彌漫性胃癌的治療以扶正固本、祛邪攻毒為主。扶正固本的作用在於調整機體、提高患者免疫力,祛邪包括軟堅散結、祛痰利濕、清熱解毒和活血化瘀,其作用在於直接抑制彌漫性胃癌細胞和改善腫瘤組織的微循環,有利於抗癌藥物和免疫活性細胞深入腫瘤內,殺滅腫瘤細胞,在彌漫性胃癌的治療中有積極的作用。
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