諸多流行病學資料顯示,近年來隨著人們飲食結構的改變,生活習慣的變化,以及社會老齡化的到來,我國大腸癌的發病率呈明顯上升的趨勢,且60歲以上年齡組尤其突出,大腸癌越來越成為威脅我國人民身心健康的一個重要疾病。由於大腸癌起病隱匿,早期常無明顯的臨床表現,早期診斷十分困難,臨床發現多為進展期,腫瘤雖經外科手術治療,異時性肝轉移、肺轉移的發生率亦在50%以上,5年生存率也只有50%左右。因此,多學科合作,包括中醫藥在內的非手術聯合治療方法,對於大腸癌術後改善生活品質,延長生存期,提高生存率,已經成為大腸癌治療的重要方向。大腸癌病因病機多涉及“虛”、“毒”、“濕”、“瘀”、“痰”等方面。虛為五大要素之基礎,而大腸癌本身及手術創傷,導致脾腎兩虛,元氣大傷。放療 化療常常傷陰耗氣,導致氣陰兩虛。大腸癌術後,病體正氣虛衰,諸臟器臟腑功能下降,大腸傳導之功未複,氣機升降失常,機體難以康復。免疫力下降,癌毒時有復發,或異時轉移。因此,我們採用抑扶平衡療法,治則為健脾益腎,調理氣機,解毒散結,通補兼施,治療老年性大腸癌術後,取得滿意的療效。 1 益氣填精補脾腎,元氣充沛積自消 年老體弱,脾腎功能本身機能退化。進行放療、化療更加快了脾腎功能的退化,一方面因病理變化,過度消耗,營養攝入不足;另一方面,放射治療灼傷、化療損害等使津液虧損更為突出,表現出陰虛內熱,口於舌燥,潮熱盜汗,舌紅少苔或舌絳無苔等表現。對放化療引起骨髓造血抑制,選用補腎填精,扶正養陰之品。 2 升清降濁複傳導。調肝養肺防轉移 升清降濁是消化道的基本生理特性,治療根據“六腑以通為用”的原則,分別選用升清、降濁之品調暢氣機,以通為用,以通為補,邪去腑通,腸道功能也才有恢復的可能。 臨證常適時選用疏肝理氣、開鬱散結、行氣導滯之品,同時解毒軟堅、散結消腫之品,以防肝轉移的發生。 “痰”、“瘀”是大腸癌的重要病理因素之一,因此,一方面補脾益氣,養母實子,以先安未受邪之地;另一方面加用化痰軟堅、散瘀消腫以清蕩肺器,宣肅有度,治節有主。 3 解毒散結。除邪務盡。以防復發 大腸癌術後癌腫得以切除,痰瘀瘤毒未必因此而除盡,只有解毒散結,除盡瘤毒,才能防止復發。因術後氣血虛衰,如仍重用以毒攻毒、活血破瘀、軟堅散結等攻法,則弊大於利,與西醫大劑量的放療、化療方法無有異同。因此,既能解毒化痰、祛瘀散結又能培補正氣、增強免疫的藥物,以求防病治病,清餘邪,達到邪去正安、肌體康復的目的。 |