直腸鱗癌為直腸癌的一種,其最常見症狀是便血,肛痛,肛門區腫塊。在病理上,直腸鱗癌分為非角化大細胞鱗癌和非角化小細胞鱗癌(又稱基底細胞樣癌),其中以非角化小細胞鱗癌惡性程度更高。直腸鱗癌的治療主要方法有手術,放化療,中醫藥治療等。現將直腸鱗癌的治療方法分述如下: 一、直腸鱗癌的治療方法之手術切除: 同直腸腺癌的治療一樣,手術在直腸鱗癌的治療中也有較為重要的地位,直腸鱗癌的治療中手術方法的選擇應根據病變部位、大小、病程、病理情況,再結合全身狀況、性別、年齡乃至骨盆解剖來決定。對於癌腫位於肛門6釐米以上,無明顯轉移的直腸鱗癌的治療,應選用保肛手術。對周身情況不能耐受剖腹手術的直腸鱗癌患者,在直腸鱗癌的治療上可以考慮作經肛門局部切除術。而對年老體衰、多病的直腸鱗癌患者,即使其腫瘤位於保肛的範圍內,為了減少直腸鱗癌術後併發症和復發後需再次手術的痛苦和危險性,可以在將腫瘤切除的同時,作一個永久性腹部腸造口。 二、直腸鱗癌的治療方法之放化療: 直腸鱗癌對放化療的敏感性比直腸腺癌更低,因此放化療在直腸鱗癌的治療中應用較少,多作為術後輔助療法或者晚期無法手術的直腸鱗癌患者的姑息療法。化療方法主要有靜脈化療、腸腔化療、動脈化療。靜脈化療對直腸鱗癌的治療無明顯作用,化療後癌細胞的形態無明顯的變性、溶解、壞死現象,臨床應用較少。腸腔化療多用於直腸鱗癌的術前治療,能在一定程度使腫瘤變小,提高手術切除的可能性。動脈化療主要應用於晚期直腸鱗癌的治療,療效較為肯定。另外,化療聯合放療在直腸鱗癌的治療中比單純放療或化療效果好。 三、直腸鱗癌的治療方法之中醫藥治療: 中醫在直腸鱗癌的治療中發揮著重要作用。直腸鱗癌在中醫學中多屬“腸覃”、“腸癖”等範疇,其病因多為飲食不節,恣食肥甘、燥熱或不潔之物,導致脾不健運,濕熱蘊毒下迫大腸,熱傷腸絡,毒邪成癰而逐漸發生癌瘤。因此中醫直腸鱗癌的治療總的原則為清腸解毒、補益脾腎。且中醫應貫徹于直腸鱗癌的治療整個過程,術前應用中醫中藥,能提高直腸鱗癌患者的手術耐受力和抗癌力;術後依據中醫辨證,進行調補往往可以加快直腸鱗癌患者的康復;而中醫中藥聯合放化療應用於直腸鱗癌的治療中更是可以起到減毒增效的作用。 總的來說,直腸鱗癌的治療應該中西醫結合,充分發揮西醫和中醫的優勢,療效比單一方法好。 |