浸潤性小葉癌與浸潤性導管癌為乳腺癌中兩種常見的病理類型,其中以浸潤性小葉癌的惡性程度稍低,預後稍好。在病理特徵上,浸潤性小葉癌腫瘤界限不清,質韌,癌細胞小,分裂象少見,20%可累及雙側乳腺。臨床上,浸潤性小葉癌的治療方法主要有手術切除,放化療及中醫藥治療。現將浸潤性小葉癌的治療方法分述如下: 一、 浸潤性小葉癌的治療方法之手術切除: 手術切除是浸潤性小葉癌的治療常用方法之一,應用於浸潤性小葉癌的治療中的手術以根治性手術為主,其原則是:①浸潤性小葉癌巢及區域淋巴結應作整塊切除;②切除全部乳腺組織,同時廣泛切除其表面覆蓋的皮膚;③切除胸大肌及胸小肌;④腋窩淋巴結作徹底的擴清。由於根治性手術切除範圍廣,在浸潤性小葉癌中有病人機體恢復較困難,並且外觀異常也非常顯著等缺點。隨著外科技術的提高,仿根治術、腫塊切除術等改良的手術方法越來越多地應用於浸潤性小葉癌的治療中來。仿根治術就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治術,通過臨床觀察,許多學者認為仿根治術與根治術治療效果可以相比。腫塊切除術主要用於早期浸潤不廣的浸潤性小葉癌的治療。 二、 浸潤性小葉癌的治療方法之放療化療: 化學藥物是浸潤性小葉癌的治療的一種必要的全身性輔助治療,術前術後均應用較多,常用於浸潤性小葉癌的治療的化療藥物有環磷醯胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥等。由於浸潤性小葉癌患者大多都做了不同程度的手術切除,身體機能損傷較大,此時不主張再進行放射治療用於浸潤性小葉癌的治療,以免對機體造成更大的損傷。但是,對於浸潤較廣的浸潤性小葉癌的治療,放療可以一定程度上縮小癌腫,為手術創造可能。所以放療在浸潤性小葉癌的治療中的應用要根據患者的身體情況而定。 三、 浸潤性小葉癌的治療方法之中醫藥治療: 中醫是浸潤性小葉癌的治療中的重要方法之一,無論是在抑殺腫瘤方面,還是在促進身體機能恢復,改善生存品質方面,都起到了很好的療效。中醫認為浸潤性小葉癌的病因是情志不暢,抑鬱成疾。其病機是肝氣不舒,氣機運行不暢,致使經絡、臟腑、氣血、陰陽失調,氣滯血瘀,痰凝聚瘕,蘊毒成瘤。通過臨床辯證大體將浸潤性小葉癌分為:肝氣鬱結、沖任失調、毒熱蘊結、氣血虧虛四個證型。分別給予疏肝解鬱,健脾消核;健脾利濕,軟堅散結;清熱解毒,活血化瘀;調理肝脾,補氣養血的治療方法。與西醫浸潤性小葉癌的治療方法結合,能夠提高療效,延長生存期,減輕毒副反應,促進身體恢復。 總的來說,雖然手術,放化療等西醫手段是浸潤性小葉癌的治療中有較為直接的作用的,但是其對人體造成的損傷亦較大,目前,中西醫結合是浸潤性小葉癌的治療最佳方案,中醫與西醫聯合應用于浸潤性小葉癌的治療,能起到減毒增效的作用,療效比單一方法為好。 |