浸潤性直腸癌為直腸癌的一種病理類型,其癌腫沿腸壁浸潤生長,常引起腸管的環形狹窄和梗阻。大部分浸潤性直腸癌惡性程度較高,並早期發生淋巴或血路轉移,治療相對困難,預後較差。目前臨床上浸潤性直腸癌的治療方法主要有手術切除、化療、放療以及中醫藥治療。現將浸潤性直腸癌的治療方法分述如下: 一、 浸潤性直腸癌的治療方法之手術切除: 浸潤性直腸癌的治療手術以根治性切除為主,根治性切除包括全部癌腫、足夠的兩端腸段及四周可能被浸潤的組織,以及有關的腸系膜和淋巴結。浸潤性直腸癌的手術方式可根據病人年齡、病變部位、大小、病理類型和惡性程度而定。浸潤性直腸癌的根治性手術主要有三種:(1)腹會陰聯合直腸癌切除術:適用於浸潤性直腸癌癌腫下緣距肛門7cm以內者。因癌腫在直腸下端,手術需經腹腔和會陰部進行,切除直腸和肛管,然後作腹部永久性結腸造瘺術。(2)經腹腔直腸癌切除術:適用於浸潤性直腸癌下緣距肛門10cm以上者,此手術能保存正常的排便功能。(3)拖出式直腸癌切除術:適用於距肛門7~10cm之間的浸潤性直腸癌,適用於已不宜採用經腹切除而意欲保留正常肛門的浸潤性直腸癌患者。晚期浸潤範圍廣的浸潤性直腸癌已不能行根治術時,為解除梗阻,減輕痛苦,可行乙狀結腸造瘺術。 二、 浸潤性直腸癌的治療方法之放療化療: 放療化療是浸潤性直腸癌的治療常用方法,浸潤性直腸癌術前放射,可改善局部情況,提高手術療效。亦可用于術後復發的浸潤性直腸癌的局部治療。化學藥物在浸潤性直腸癌的治療中,術前、術後均應用較多,可提高療效。亦可作為術後復發和晚期不能手術的浸潤性直腸癌病人,常用5-氟脲嘧啶靜脈注射。 三、 浸潤性直腸癌的治療方法之中醫藥治療: 浸潤性直腸癌惡性程度高,發現時通常已經難以做徹底的手術切除,而放化療毒副反應大,對機體免疫機能有抑制作用,因此,既能抑制腫瘤,又能提高人體免疫力的中醫藥療法在浸潤性直腸癌的治療中顯得十分重要。浸潤性直腸癌在中醫學中多屬“腸覃”、“腸癖”等範疇,其病因多為飲食不節,恣食肥甘、燥熱或不潔之物,導致脾不健運,濕熱蘊毒下迫大腸,熱傷腸絡,毒邪成癰而逐漸發生癌瘤。因此,中醫對浸潤性直腸癌的治療總的原則為清腸解毒、補益脾腎。術前應用中醫中藥,能提高浸潤性直腸癌患者的手術耐受力和抗癌力;術後依據中醫辨證,進行調補往往可以加快浸潤性直腸癌患者的康復;對於浸潤範圍廣而無法手術的浸潤性直腸癌,中醫中藥能抑殺腫瘤,提高生存品質,延長生存期。 有計劃地綜合應用中醫﹑西醫方法﹐發揮各自的優點,是目前臨床上浸潤性直腸癌的治療原則。另外,浸潤性直腸癌的發病原因與飲食不節關係密切,應給予預防重視,應以低脂高纖高維生素為飲食原則。
|