典型問題 1——老人，肺癌晚期怎麼辦
提問:重醫附二院CT檢查報告單影像描述：右肺透光度增加。左肺上葉尖前段近縱隔處見一軟組織團塊影，其最大徑約5CM，增強以後明顯強化且均勻。腫塊呈淺分葉狀，有明顯“毛刺”征，部分與鄰近胸膜粘連，鄰近縱隔胸膜受侵，病灶遠端變可見一楔形片狀影，其尖指向肺門，左肺舌上段近心緣處及左下肺基底幹可見少許小片狀滲出影。左肺舌葉前在底段近前胸壁處小斑片影。縱隔稍向左偏，雙肺門影增大、增濃，以左肺門明顯。中縱隔內各組多個腫大淋巴結顯示有融合。雙側胸腔積液，以左側明顯，左下肺少許實變影，心包增厚。主動脈及左冠狀動脈鈣化。診斷意見：1、雙肺氣腫，2、左肺上葉尖前段腫塊，考慮左上肺Ca伴肺門及縱隔淋巴結轉移，上縱隔胸膜受侵。3、左肺舌葉及左下基底段少許炎症可能。4、雙側少許胸腔積液，以左側明顯，左下肺少許被動不張。5、心包少量積液可能。6、動脈硬化。重二院的醫生說只有放療能延長一下壽命，但有可能加速病情。請專家幫助分析一下，還有其他方法可能治好沒得得，哪怕能把壽命延長一點也好，這裏跪謝
專家回復:你好，從你的描述來看病人的病情確實比較嚴重，有淋巴轉移和胸腔積液，目前這種情況手術治療的機會可能已經失去，目前治療癌症主要的手段仍是以手術、放化療、中醫藥治療為主，具體的治療方案要因人、因病而異，每種治療方法都有自己相對的缺點。不知道病人的年齡多大，還有目前病人的飲食等身體情況怎麼樣。不能手術的患者西醫只能用放化療來治療，放化療具有比較大的副作用，而且對病人的身體也會造成很大的傷害，在臨床中確實有加速病情的病例發生，但是治療都會有兩面性，如何進行取捨建議聽正規大醫院的西醫大夫。另外可以考慮中藥治療，中藥治療隨然速度偏慢一些，但是從遠期效果、病人生存品質等方面有著獨特的優勢。肺癌晚期中藥治療可以考慮中國中醫科學院專家朴柄奎教授研製的益肺清化顆粒，該藥是專治肺癌的新藥，療效確切。
典型問題 2——肺癌晚期
提問:老爸于08年1月3日在中國醫科大學附屬盛京醫院確診肺癌.今年50歲雙肺螺旋CT（64層）掃描：縱隔窗:右肺上葉尖段見一軟組織密度結節影,呈分葉狀,大小約為2.2CM*2.0CM,密度稍不均勻,平均CT值16HU,內見小空泡征,鄰近胸膜局限牽拉,凹陷.餘肺野內未見異常腫塊影.氣管前腔靜脈後可見多組腫大淋巴結影.心臟大血管未見異常. 肺窗:上述肺內病灶範圍略大於縱隔窗,周邊可見長短不齊毛刺及胸膜凹陷,並見磨玻璃樣滲出影.右肺上葉後段可見局限蜂窩及少量滲出影,外側與鄰近胸膜牽拉,左上葉舌段見小斑片影.餘雙肺散在薄壁小空腔影;左下葉外基底段局限支氣管擴張改變.餘肺野未見占位性病變.肺門影不大.氣管及各級支氣管通暢. 骨窗:胸1、4、5、8-12及腰1椎體骨質多發破壞。肝臟CT增強掃描（64層）平掃：肝臟及脾臟內散在的多發圓形稍低密度灶，大小不等，較大者直徑約1.3CM,邊界模糊,其內密度均一.膽囊形態大小密度未見異常.脾臟不大;左腎上腺主支增粗.胰腺形態密度未見異常,腹膜後未見確切腫大淋巴結影. 增強:肝臟及脾肚內多發散在類圓形病灶周邊有強化,內部有更低密區.左腎上腺主支可見強化.左腎內可見小圓形低密度未強化區,不超過5X5MM 目前，病人主要狀症:脊椎腰部位疼痛(特別疼)咳嗽但不帶血絲,(飲食正常,大便正常,無腹痛)無其他症狀. 現用中藥及西藥. 我想諮詢一下,怎樣才能延長病人的生存品質???怎樣才能緩解病痛???怎樣才能出現奇跡??? 跪求,萬分感激!!!
專家回復:通過報告顯示，屬於肺癌晚期，並懷疑肝臟等處有轉移，病情看來是很不理想，有咳嗽、椎疼等症狀，目前看來手術等治療意義不大，治癒的可能性小，只能是爭取減少患者的疼痛以及減輕一些症狀，提高患者的生存品質，看來需要結合病情進行中醫中藥調理治療，具體的治療方案效果還是需要根據患者的病情等才能確定，建議家屬及時與我院取得聯繫，腫瘤科電話是01084038207
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