一、胆囊中分化腺癌的概述 胆囊中分化腺癌比胆囊低分化腺癌的分化程度高,但恶性程度亦较高,很容易向周围组织浸润生长及通过血液循环及淋巴管转移,确诊时大多已为中晚期,因此临床上胆囊中分化腺癌的治疗效果不理想,现多采用中西医结合的治疗手段。 二、胆囊中分化腺癌的治疗 早期胆囊中分化腺癌的治疗以手术切除为主,手术切除后的5年生存率能达到50%以上,因此,一旦确诊为早期胆囊中分化腺癌,应及早进行手术。早期胆囊中分化腺癌的治疗手术方法应根据癌肿发生部位、癌肿大小加以选择。胆囊癌的标准术式是胆囊连同中肝叶下段整块切除附加肝十二指肠韧带及胰周骨骼化淋巴清扫。手术后,建议用中药治疗以防止复发及加快患者身体恢复。 中晚期胆囊中分化腺癌的治疗主张综合多种方法进行,可耐受手术的胆囊中分化腺癌患者,可先行局部癌肿切除,再行放化疗、中医药治疗。对于无法手术切除的胆囊中分化腺癌患者,放化疗及中医药治疗是主要治疗手段。胆囊中分化腺癌对放疗有一定敏感性,因此放疗是胆囊中分化腺癌中晚期常用治疗手段,其对癌肿有直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成伤害,因此放疗时间,放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。另外,化疗亦对癌肿有抑制作用,可与放疗结合应用于中晚期胆囊中分化腺癌的治疗中,疗效比单纯放疗或单纯化疗为好。 另外,中医药也是胆囊中分化腺癌的治疗重要方法,无论在何种时期的胆囊中分化腺癌的治疗中,都有广泛的临床应用,并且,中西医结合也是临床上胆囊中分化腺癌的治疗总原则,结合中医西医的治疗优势,一方面增强治疗效果,一方面减轻西医治疗的毒副反应,增强人体免疫力。中医认为,癌症的发生是正邪相争,正不胜邪的结果,固在胆囊中分化腺癌的治疗中一方面要扶正固本,一方面要祛邪消瘤。本着这一治疗思想,在中药现代化的推动下,很多中成药及中药制剂都应用到胆囊中分化腺癌的治疗中来,如中国中医科学院的扶正消症胶囊等,疗效确切。 三、胆囊中分化腺癌的预后及护理 胆囊中分化腺癌的预后不佳,复发转移的比例较高,这一方面与其恶性程度高有关,另一方面也一定程度上与患者治疗后的日常护理不当有关。在饮食上,胆囊中分化腺癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的食品。另外,也可依靠服用有抗肿瘤及补益作用的中药,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒,来增强免疫功能,提高对肿瘤的抵抗能力,防止肿瘤复发。
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