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肝癌主要誘因有哪些?
[ 来源: ]  [ 编辑: ]  [ 2008-4-21 ]

   肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,占惡性腫瘤死亡率第二位。造成肝癌的有哪些誘因呢?
        一、肝炎與肝癌的關係   
     
        大量流行病學調查與實驗研究已證明乙型、丙型病毒性肝炎與肝癌的發生有密切關係。這已為人們所公認,但其致癌機理至今尚不清楚。HBV的致癌機理,過去被認為HBV基因組中含有癌基因的觀點早就否定。關於HBV整合後啟動啟動子或增強子的機理亦未能被證實。近年來認為X基因與肝癌的發生密切相關;HCV是一種RNA病毒,據最近研究發現HCV核心蛋白在體外有潛在的致癌作用。就臨床所見,大多數肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史。在肝硬化中發生肝癌者15%-25%,一般為20%左右,大多數肝癌是在肝炎後肝硬化基礎上發生的。   
     
        二、肝硬化如何演變為肝癌   
     
        肝炎主要的病理改變為肝臟的炎症、壞死與纖維化,有的壞死程度較重如碎屑壞死、橋接壞死等,隨之肝纖維化由匯管區伸入肝小葉,逐漸形成假小葉,產生再生結節。肝癌的發生與再生結節密切相關。大多學者認為腺瘤性增生為肝癌前病變,可經多步驟演變為肝癌:大再生結節--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生帶有少量惡化肝細胞--分化良好(I)的早期肝癌   
  
        大多數肝癌的發生規律歸納如下:HBVHCV,酒精,其他----慢性肝炎(炎症、壞死、肝纖維化)----肝硬化(結節形成、異型性變、腺瘤性增生)----肝癌

      

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