首页 > 腫瘤常識

教你讀懂腫瘤相關抗原的意義
[ 来源: ]  [ 编辑: ]  [ 2008-4-24 ]

腫瘤相關抗原測定
    甲胎蛋白(AFP或a-FP)
    【參考值】
     0~25μg/L(0~25ng/m1)(ELISA法)
     <20μg/L(<20n8/m1)(RIA法)
     【臨床意義】
      1.原發性肝癌AFP明顯增高,常以>400μg兒為診斷肝癌的醫學決定水準。其他消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌、膽管細胞癌、結腸癌時,也可增高。但肝轉移癌AFP極少增高。
      2.病毒性肝炎、肝硬變AFP也可增高,但水平常<300μg/L。
      3.對於AFP增高患者可進行AFP異質體檢測(親和電泳免疫印跡法),以區別是否為原發性肝癌。原發性肝癌血清中小扁豆凝集素(LCA)結合型AFP>25%。
      4.妊娠婦女12~14周血AFP開始上升,32~34周達高峰,一般為380~500μg/L,34周後下降。羊水中AFPl3~16周為2×104μg/L,40周下降到20~30μg/L;異常妊娠,如胎兒脊柱裂、無腦兒、腦積水、食管或十二指腸閉鎖、腎變性,以及雙胎、先兆流產、胎兒宮內窒息,均會引起母體血液和羊水中AFP增高。

    癌胚抗原(CEA)
    【參考值】<5μg/L(<5ng/m1)(ELISA法、RIA法)
     臨床意義】
      1.消化系統腫瘤,如結腸癌、胃癌、胰腺癌、膽管癌,CEA可明顯增高;此外肝癌、肺癌、腎癌、乳腺癌、卵巢癌等CEA也可見增高;肺癌時胸水中CEA常高於血清。
      2.消化系統炎症,如結腸炎、胃腸道息肉、胰腺炎、肝臟病及肺氣腫、支氣管哮喘等;慢性支氣管疾病也可見CEA增高。
      3.96%~97%非吸煙健康人CEA<2.5μg/L,大量吸煙者有20%~40%的人CEA>2.5μg/L,少數CEA>5.0μg/L。    

     組織多肪抗原(TPA)
     【參考值】
      <120U兒(EIA法)
      <130U/L(RIA法)
     【臨床意義】
      1.TPA是腫瘤細胞分泌的一種多膚,在腫瘤診斷上無特異性,惡性腫瘤檢出率達70%。
      2.TPA常用於缺少特異指標的惡性腫瘤療效追蹤觀察,病情好轉時降低,復發時升高。
      3.急性肝炎、胰腺炎、肺炎時也可出現TPA增高現象。       
       
     組織多肽特異抗原(TPS)
     【參考值】<55U/L(EIA法)
     【臨床意義】TPS是腫瘤細胞分泌的-種多肽,80%卵巢癌患者增高,肺癌亦可見增高。

     糖鏈抗原19-9(CAl9-9)
     【參考值】<37U/m1(MEIA法、IRMA法、ELISA法)
     【臨床意義】
      1.為消化道癌相關抗原,增高尤見於胰腺癌,常用於鑒別胰腺良、惡性腫瘤。此外肝癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等也可見增高,但無早期診斷價值,早期病人敏感度僅為30%。其術前水準與預後有關。
      2.消化道炎症如急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽石症、急性肝炎、,肝硬化等也可有CAl9-9短暫的不同程度增高。        

     糖鏈抗原50(CA50)
    【參考值】
      <40ng/m1(EIA法)
     ≤20U/m1(BIA法、IRMA法、ELISA法)
     【臨床意義】陽性見於消化道腫瘤,如胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌時增高;少數大腸癌、乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、肝轉移癌也可見增高。

      糖鏈抗原72-4(CA72-4)
     【參考值】
      ≤<6.7μg/L(ELISA法)
      3~4μg/L(RIA法)
     【臨床意義】診斷卵巢粘液癌的指標,其他如胃癌、直腸癌、結腸癌、胰腺癌、乳腺癌也可見增高。常用於腫瘤發展過程的監測。       

      糖鏈抗原242(CA242)
      【參考值】≤12U/ml(1RMA法)
      【臨床意義】陽性見於消化道腫瘤。

      細胞角質素片段19(CYFRA21-1)
      【參考值】<3.3μg/L(≤3.3ng/m1)(ELISA法、IRMA法)
      【臨床意義】診斷非小細胞肺癌(NSCLC),尤其肺鱗癌和膀胱癌的指標,胃癌、結腸癌可輕度增高。常用於療效監測。       

      細胞角質索片段8,18
     【參考值】
      血  男<1.27ng/m1
      女<O.95ng/m1
      尿  <0.78μg/L
        (ELISA法)
     【臨床意義】診斷上皮細胞腫瘤,如胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和膀胱癌等。尿液測定有助於膀胱癌ⅡA與ⅡB的分期。     

      癌抗原125(CAl25)
      【參考值】<35U/m1(MEIA法、IRMA法、EMSA法)
      【臨床意義】
      1.為卵巢癌腫瘤標誌物。增高具診斷價值,並用於療效觀察和預後估計。
      2.其他癌症,如宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌、乳癌、胰腺癌、膽道癌、胃癌、結腸癌、直腸瘍、肺癌等,也有一定陽性反應。
      3.部分良性卵巢瘤,子宮肌瘤、肝硬化、膽囊炎和胰腺炎也可增高。

      癌抗原15-3(CAl5-3)
    【參考值】<28U/m1(MEIA法)
             <22U/mt(1RMA法、EUSA法)
    【臨床意義】
      1.增高見於乳癌,但早期敏感性僅為20%~30%,故常用於乳癌療效觀察和預後估計。
      2.轉移性卵巢癌、結腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌和支氣管癌時,也可不同程度增高。       
        
     神經原特異性烯醇化酶(NSE)
     【參考值】12.5~25.0μg/L(RIA法、IRMA法、ElISA法)
     【臨床意義】為小細胞肺癌的腫瘤標記物,陽性率達50%~70%,其他類型肺癌僅10%~20%陽性。 

    血漿谷胱甘肽S轉移酶(GST-π)
   【參考值】陰性(ElISA法)
   【臨床意義】GSr-π為非小細胞肺癌的腫瘤標記物,陽性率腺癌可達88.9%,鱗癌達54.5%。
    前列腺特異抗原(PSA)
    【參考值】<4μg/L(<4.0ng/m1)(EIA法)
    【臨床意義】
      1.前列腺癌明顯增高,常用於術後療效觀察和復發監測。
      2.良性前列腺瘤、前列腺肥大或急性前列腺炎時,也可輕度增高。
      3.40歲以上健康男性約3%PSA在4.01~10.0μg/L。  

     前列腺酸性磷酸酶(PAP)
    【參考值】<3ng/m1(RIA法)
     臨床意義】
      1.前列腺癌早期有10%增高,晚期80%增高。
      2.良性前列腺疾患,尿瀦留及前列腺肛門指診後1~2天內均可輕度增高。

      鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)
     【參考值】<10μg/L(<10ng/m1)(RIA法、ELISA法)
     【臨床意義】增高尤見於食道癌等頭頸部的鱗狀上皮細胞癌,亦可見于子宮、宮頸、肺等鱗狀上皮組織腫瘤。用於療效觀察和預後估計。

     胰癌相關糟蛋白(sC6單克隆抗體識別)
     【參考值】<41U/m1
     【臨床意義】胰腺癌時增高。        

    人甲狀腺球蛋白(hTG)
     【參考值3<95μg/L(RIA法、ELISA法)
     【臨床意義】甲狀腺癌時增高。        

    腫瘤基因P53自身抗體(P53-Ab)
    【參考值】陰性(EIA法) 
    【臨床意義】用於腫瘤早期診斷,約10%~20%腫瘤患者在臨床症狀出現前可呈陽性。

    表皮生長因數(EGF)
     【參考值】
      血清  (1032± 485)P8/m1
      血漿  (192±106)pg/m1
     【臨床意義〕腫瘤、潰瘍病等EGF增高。

    腫瘤壞死因數(TNF)
     【參考值】(4.312.8)ng/m1
     【臨床意義】TNF對原發性或繼發性腎小球疾病、器官移植性排異有診斷意義。 


  專家提示:腫瘤屬疑難疾病,請患者一定選擇正規門診或醫院,找專業腫瘤科室的醫生診治,遵醫囑按時定量服用藥物,勿隨意購藥或“組合用藥”,以免延誤病情,造成難以彌補的遺憾。專家諮詢電話:
010-84038207 010-84021849 胡主任