由於早期胃癌的臨床表現與許多良性病變有共同之處,導致很多早期胃癌患者僅當普通胃病做對證治療,我國胃癌的早期診斷率不高,主要在於胃癌早期症狀極不明確。極多的病人(約八成)在發現時已為第三或四期及胃癌中期或晚期。失去了早期手術治癒的機會,所以臨床上一旦發現以下症狀時需提高警惕:為方便患者分辨及日後的中西醫綜合治療,特提出中醫西醫兩個胃癌的臨床表現。 一、西醫胃癌的臨床表現 消化不良或胃酸過多 上腹或全腹不適 噁心、嘔吐 便秘或腹瀉 飯後腹脹 胃口不佳 體重減輕,易累 吐血或大便帶血 二、中醫胃癌的臨床表現 胃癌屬於中醫“伏梁”、“積聚”、“胃脘痛”、噎膈”及“反胃”等病症的範疇。通過對325例胃癌患者分析表明,脾虛證型占了總例數的68%(221/325),在胃癌證型中占主導地位。胃癌的證型(即胃癌的臨床表現)以脾虛為主,肝胃不和也佔有一定比例。從確診至調查之日超過3年,證型以脾虛為主體,具有晚期表現的氣血兩虛基本不出現,實證瘀、痰均逐漸減少。若病期早兼之治療得當,瘀證漸去,痰濁漸化,脾虛程度漸輕,則向好的方向發展;若病期晚,有效的治療手段難行,生存品質差,則痰瘀互結,氣血虧虛更為嚴重,逐步趨向死亡。 脾虛的症狀: 神疲懶言 體倦乏力 胃納減少或食欲差 脘腹隱痛;食後腹脹,或下午腹脹加重 便溏而不爽或時溏時幹 舌質淡,舌體稍胖或有齒痕. 以上之胃癌的臨床表現可以是許多良性病共同症狀,沒有特異性。因此,一旦有兩周以上持續症狀就該求醫。
|