一、胃低分化腺癌的概述 胃低分化腺癌相對於胃高分化腺癌及胃中分化腺癌來說,其癌細胞分化程度低,近似于來源組織的不成熟形態,是胃腺癌中惡性程度很高的一種,其發病迅速,預後較差。 二、胃低分化腺癌的治療 胃低分化腺癌的惡性程度相對較高,發現時通常已處於中晚期,因此胃低分化腺癌的治療相對困難。早期胃低分化腺癌的治療以手術切除為主,凡臨床檢查無明顯轉移徵象,各重要臟器無嚴重器質性病變,估計全身營養狀態、免疫功能能忍受手術的胃低分化腺癌患者均應予剖腹探查的機會。早期胃低分化腺癌手術後,可根據手術切除是否完全、患者身體耐受程度的不同而輔以放化療、中醫藥治療、免疫治療等方法以防止復發。 中晚期胃低分化腺癌的治療主張多種方法綜合進行。中晚期胃低分化腺癌大多已經發生擴散轉移,難以進行手術切除,即使病人身體能夠耐受手術,也僅為姑息性切除,此時,中晚期胃低分化腺癌的治療應結合多種方法,以取長補短,發揮各自最大的優勢。胃低分化腺癌對化療不敏感,用於中晚期胃低分化腺癌的治療中,可一定程度上縮小癌腫,為手術創造機會,也可用在姑息性手術治療後,以控制病情發展,延長生存期。胃低分化腺癌對放療有一定敏感性,術前術後均可應用。胃低分化腺癌手術前放療,可縮小癌腫,提高手術切除幾率;胃低分化腺癌手術後放療,可消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。 另外,要特別提出的是中醫藥在胃低分化腺癌的治療中的應用。在中醫理論中胃低分化腺癌是屬於“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“積聚”、“伏梁”等範疇。其發病一方面是由於人體正氣虛,特別是脾胃功能虛弱造成,另一方面則是由於長期飲食不節制,情志不舒暢,逐漸形成痰火膠結,氣滯血瘀而成。對胃低分化腺癌的治療以扶正固本、祛邪攻毒為主。扶正固本的作用在於調整機體、提高患者免疫力,祛邪包括軟堅散結、祛痰利濕、清熱解毒和活血化瘀,其作用在於直接抑制胃腺癌細胞和改善腫瘤組織的微循環,有利於抗癌藥物和免疫活性細胞深入腫瘤內,殺滅腫瘤細胞。在胃低分化腺癌的治療中運用中醫中藥配合西醫的手術,放化療等方法,一方面能增強抑制腫瘤的療效,一方面能增強人體免疫力,改善西醫治療的副作用症狀,在任何時期的胃低分化腺癌的治療中均有廣泛的應用。 三、胃低分化腺癌的預後及護理 臨床資料顯示胃低分化腺癌的預後不佳,復發轉移的比例較高,這一方面與其惡性程度高有關,另一方面也一定程度上與患者治療後的日常護理不當有關。在胃低分化腺癌的治療後,應補充元氣以提高免疫力及抗病能力,在飲食上,宜多食易消化、營養豐富的食品如牛奶、瘦肉、山藥等,忌一切辛辣食品及煙酒,亦可服用有健脾益腎作用的中藥,如中國中醫科學院的健脾益腎顆粒,來增強免疫功能。另外,胃低分化腺癌患者也應保持樂觀的心態,積極配合治療。
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