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肺癌的组织类型(二)
[ 来源: ]  [ 编辑: ]  [ 2008-5-29 ]

      我们在WHO肺癌分类的基础上,结合肺癌的超微结构分类及免疫组化标记,提出按其分化表型对肺癌分类。
      Ⅰ、来自支气管表面上皮的癌——具有腺、鳞分化特征
         1. 鳞癌——有的伴有神经内分泌分化
            (1) 分化好的
            (2) 中分化的
            (3) 分化差的
         变型:
            (1) 梭形细胞癌
            (2) 淋巴上皮癌
            (3) 基底细胞癌
         2. 腺癌——有的伴有神经内分泌分化
            (1) 腺癌
            (2) 实性黏液细胞癌
        3. 腺鳞癌——有的伴有神经内分泌分化
        4. 大细胞癌——具有腺、鳞分化特征
        变型:
            (1) 透明细胞癌
            (2) 巨细胞癌
      Ⅱ、来自神经内分泌细胞的癌——具有神经内分泌分化特征,有的伴有鳞分化
        1. 类癌
        2. 不典型类癌
        3. 小细胞癌(小细胞神经内分泌癌)
        4. 大细胞神经内分泌癌
        5. 巨细胞神经内分泌癌
        6. 不能分类的神经内分泌癌
      Ⅲ、来自细支气管Clara细胞和Ⅱ型肺泡细胞的癌-细支气管肺泡癌,具有不同的分化特征
        1. Clara细胞型
        2. Ⅱ型肺泡细胞型
        3. 黏液细胞型
        4. 混合型
      Ⅳ、其它
      在上述分类中,根据分化表型并与其组织发生相联系,将肺癌分为各具有不同分化表型特征的三大类,更为简明、系统,易于掌握。其中,把从神经内分泌细胞来源的类癌、小细胞癌等,归为一大类,可统称为神经内分泌癌。把细支气管肺泡性腺癌从WHO分类的腺癌中分出来,作为独立的一大类,称为细支气管肺泡癌,因其在临床病理特征上有别于一般的腺癌。

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