胸腺瘤的临床表现各异。30％～50％的胸腺瘤患者可无症状，仅在偶然的X线检查时发现。
      有症状的患者主要表现有：肿块引起的症状如咳嗽、胸痛、呼吸困难，也可见吞咽困难、声音嘶哑、喘鸣、霍纳综合征、上腔静脉综合征及心包填塞、脊髓受压等症状。全身症状有发热、体重下降、食欲减退、盗汗等。值得重视的是，胸腺瘤具有特异性表现——合并多种副瘤综合征(paraneoplastic syndromes)，其中重症肌无力是最常见的一种，约1／3～1／2的胸腺瘤患者伴重症肌无力，5％～10％患者存在红细胞发育不良，5％患者伴低丙种球蛋白血症，还可合并多肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺炎、sjogren综合征等10余种疾病。一些研究还发现胸腺瘤患者患第2种肿瘤的发病率较高，平均约为15％(9～27％)。研究发现，15％的重症肌无力患者患有胸腺瘤，55％有胸腺异常增生。早在1899年德国学者首先发现胸腺瘤与重症肌无力之间存在相关关系，但至今确切原因尚未阐明。胸腺瘤最常见的转移是胸内转移(如胸膜、心包)，胸外和血行转移少见。但由于治疗手段的改进使患者生存期延长及影像检查手段的改进使诊断准确性的提高等原因，有报道远处转移可达30～45％。Detterbeck等对100余例胸腺瘤患者的临床资料分析发现，初次就诊时I期最多见，约为40％，Ⅱ、Ⅲ期患者约各占25％，Ⅳ期约占10％。