非何杰金氏淋巴癌的治疗

      非何杰金氏淋巴癌是一组组织学类型、临床表现以及生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病,临床表现以无痛性淋巴结肿大为主（约发生于2/3的患者），结外病变可侵犯韦咽环、胃肠道、骨、骨髓、皮肤、唾液腺、甲状腺、神经系统、睾丸等。非何杰金氏淋巴癌的发病率近年有增高趋势，几乎占人类恶性肿瘤的5%。流行病学调查结果表明，非何杰金氏淋巴癌的形成是有长期抗原刺激下机体丧失了对淋巴细胞正常增殖的调控而发生的.
　　非何杰金氏淋巴癌的治疗要根据其恶性程度、发展阶段及病人体质等制定具体方案。低度非何杰金氏淋巴癌，可给予单药或多药化疗、全身照射或联合使用化疗和放疗治疗，较好的非何杰金氏淋巴癌的治疗的方案是使用使用联合化疗后给予全淋巴结照射治疗。中度和高度非何杰金氏淋巴瘤，给予强烈联合化疗进行治疗，主要包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松、甲氨喋呤、博莱霉素、鬼臼碱、和阿糖胞苷等药物。临床调查表明对于低度非何杰金氏淋巴癌，经联合化疗后，有70%以上的患者能生存4年以上，对于中度和高度非何杰金氏淋巴癌，经联合化疗后，有60%左右的患者能生存4年以上。过去也曾有过碘131结合CD20单株抗体对非何杰金氏淋巴癌的治疗有效的报告，但临床应用较少。对于非何杰金氏淋巴癌可能出现的一些并发症，如纵隔病变（上腔静脉综合征）、胃肠道病变（出血或穿孔）、肿瘤溶解综合征等，应给予及时有效的预防或治疗。
　　虽然联合化疗是治疗非何杰金氏淋巴癌的最为有效的方法，但伴随治疗的进行，副作用也随之产生，且随着治疗程度的加深而加剧。亦有部分病人不能很好控制，或者病情缓解后又复发，因此，探索新的非何杰金氏淋巴癌的治疗方案，寻求中西医结合治疗是值得提倡的。中西医结合治疗癌症的优点之一便是能够减轻放化疗的副反应症状。非何杰金氏淋巴癌属于中医学＂恶核＂、＂虚劳＂的范畴。病机以肝肾亏虚为本，痰浊瘀毒为标，故治疗上多以调补肝肾为本，化痰解毒活血为标，与西医的放疗、化疗相结合，一方面能协同抑制肿瘤，减少复发几率；一方面能减轻化疗反应，提高自身免疫力，远期效果比单一方法好。
　　对于非何杰金氏淋巴癌，宿主因素和环境因素是两个最主要的发病因素，如接受肾移植发生非何杰金氏淋巴癌的危险性是正常人的40－100倍，这是因为器官抑制后免疫抑制而引起的。麻醉师，接触氯乙烯者，橡胶生产或石油提炼工人，砷、苯氧乙酸和氯酚接触者以及兽医等均有发病增多的报道。因此，要提高防范意识，高危发病者更是需要定期去医疗机构检查。

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