什么是下咽癌?医学上依照人体解剖位置区分咽喉,可以把咽喉分为咽部和喉部,咽部又细分为三区 : 包括鼻咽(从鼻腔后端到悬雍垂之间,相当有名的鼻咽癌就是发生在这里)、口咽(从悬雍垂到舌根部之间,包含扁桃体和舌头后方1/3)和下咽三个部分。下咽部紧接着喉部,构成整个喉咙构造,所以喉部发生癌症,在耳鼻喉科头颈外科常见的有下咽癌及喉癌两种,虽然两种疾病的解剖位置都在喉部附近,但是两者的治疗效果却相差很多。 下咽癌患者主要的症状不明显,早期发现并不容易,等到吞咽困难或颈部长瘤就医确定病灶后,临床分期都属于第3或4期,虽然积极性手术及放射治疗,五年存活率只有40-50%。 下咽癌的治疗方法有手术、放疗、化疗和中医药治疗等。手术或手术加放疗是有效的治疗方法,而化疗只是辅助性或姑息性治疗手段。单纯放疗仅适于早期下咽癌T1和作为姑息性治疗手段应用于一些病和晚期不能耐受手术可有手术禁忌的患者。近来许多研究资料表明,术前放疗较术后放疗效果差,手术加放疗是最佳方案,适用于多数下咽癌患者。术前放疗模糊了肿瘤的原始边界,增加了准确切除肿瘤的困难,且使伤口愈合受到影响;而术后放疗能消灭术中脱落的瘤细胞,杀死因疏忽而残留的瘤组织,并利于准确地尽多地保留咽、喉部正常组织,便于切除后咽及喉功能重建。由于手术、放化疗均会带来一定的毒副作用,对人体免疫机能会造成损伤,现临床常结合中医药进行治疗,以起到增效减毒的作用。
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