就组织类型而言,胆囊癌的类型有腺癌及鳞状细胞癌两种,其中胆囊癌腺癌约占71%--90%,胆囊癌鳞状细胞癌不到10%。而胆囊癌腺癌即腺性胆囊癌的类型又有以下几种: 1.乳头状腺癌 可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。 2.浸润型腺癌 较多见,约占腺癌的70%,可导致胆囊缩小,胆囊壁变硬且增厚。 3.硬化型腺癌 可同时伴有胆道硬化,导致胆道任何部位发生梗阻。 4.粘液型腺癌 肿瘤松软,容易破溃导致胆囊穿孔。 就临床发展时期而言,胆囊癌的类型有以下几个: Ⅰ期:癌组织仅限于粘膜内,即胆囊癌原位癌。 Ⅱ期:侵及肌层。 Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层。 Ⅳ期:侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。 Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
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