一、直肠癌转移的方式:
1. 局部扩散:先是肠壁内扩散,癌环绕肠壁一周生长约需2年,癌浸润至肌层后易发生血行转移。
2. 淋巴道转移:占60%。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结(主淋巴结)→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
3. 血道转移:占34%,多转移至肝脏,次为肺,再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。
4. 种植转移:常见种植方式有三种,一种是癌细胞侵犯至浆膜外时,脱落癌细胞种植在腹盆腔腹膜形成癌结节;一种是肠腔内癌组织癌细胞脱落种植到附近粘膜损伤处,粘膜完整时不能种植,这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一;再者就是手术中的医源性种植。
二、直肠癌转移的治疗方法:
直肠癌转移的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗以及中医药治疗。
直肠癌转移的治疗方法之姑息性手术:
直肠癌转移时已难以做根治性切除,可视情况采取姑息性切除,包括对原发病灶以及转移病灶的切除。对于残余病灶可采用放疗联合中医药治疗或者化疗联合中医药治疗的方法进行术后治疗。
直肠癌转移的治疗方法之放化疗:
随着研究的不断深入。联合治疗越来越得到重视。近年来国内外对中晚期直肠癌进行了大量同期放化疗的临床试验。大多数文献认为同期放化疗可提高中晚期直肠癌的疗效,但毒性反应增加,临床上多结合中医药治疗以起到增效减毒的作用。
直肠癌转移的治疗方法之中医药治疗:
中医药治疗直肠癌有着独特的优势,中药可以减轻化疗的毒副作用,提高病人的免疫功能,提高病人的生活质量,还可以增强化疗的治疗效果,所以中西医结合治疗直肠癌效果要优于单一的治疗效果。
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