胃下部癌为胃癌的一种，癌肿发生在胃上部。中医将其分为上、中、下三部。胃的上部称上脘，包括贲门；中部称中脘，即胃体部位；下部称下脘，包括幽门。胃下部癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种，其发生率依次降低。胃下部癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数，小于2cm的比较少见。根据细胞类型，胃下部癌腺癌的类型又可分为：低分化腺癌、腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌、黏液腺癌，此6种的发生率依次降低。总的来说，胃下部癌患者中隆起溃疡型发生率最高，多为低分化腺癌，直径大于2cm病灶多见，较少受到Hp的感染。
手术切除是胃下部癌的治疗中较为重要的手段，只要病人全身情况允许，又无远处转移时应施行剖腹手术。胃癌的主要的手术方式有三种，即根治性切除，姑息性切除以及短路手术。通常来说，胃下部癌的治疗上的手术方式首选根治性切除术，以最大程度上消灭病灶，若癌肿范围较大，超出根治切除范围，但癌肿局部有可能切除时，只要患者全身情况许可，可行姑息行切除。胃下部癌的手术中，适应证的选择应从严掌握，须结合病人的年龄、一般状况、重要脏器功能及经济条件等因素综合考虑。对胃癌侵及胰腺和淋巴结转移的判定应慎重，必要时需行冰冻活检。手术的首要条件是患者的身体必须可以耐受手术，否则不利于治疗，可行中医药保守治疗。
放疗化疗也在胃下部癌的治疗中应用较多。对胃下部癌的治疗比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等。胃下部癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。一般来说，术前化疗可提高手术治疗的疗效；术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一；术后辅助化疗可在一定程度上防止复发。放射治疗对不适合作手术切除的胃下部癌病人帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。但放射治疗可以一定程度缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。化疗联合放疗应用于胃下部癌的治疗，效果优于单纯放疗活单纯化疗，在放化疗中适当辅以中药治疗，在抗击癌症的同时改善患者身体状况。
虽然手术，放化疗技术均在不断地发展，其对胃下部癌的治疗也有较为直接的作用。在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在，这会给胃下部癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善，已有越来越多的医药专家对中西医结合防治胃下部癌的优势较为认同。认为其发病一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。对胃下部癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制胃下部癌细胞和改善肿瘤组织的微循环，有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内，杀灭肿瘤细胞。
更多胃癌的治疗>>
|
