(一)0期( TNM Tis)
在西方国家,如此早期的肿瘤很少见;在中国,由于肿瘤普查的开展,0期肿瘤较为多见。该期肿瘤局限于食道粘膜层,并且没有外侵和转移。
标准治疗方法 手术治疗是首选的治疗方法。对全身情况不好,不能承受手术的病人,可以选择放疗。
5年生存率:通过手术或放疗,该期病人能获得非常好的5年生存率。
(二)I期 (TNM TI,NO,MO)
肿瘤侵润食道粘膜或粘膜下层,没有淋巴结和远处转移。该期肿瘤往往不会阻塞食道,但少部分病人出现吞咽困难。
标准治疗方法:该期病人有根治性手术的机会,尤其是食道下段肿瘤。手术要切除肿瘤和周围淋巴结,手术的死亡率为5% ~ 10%,单纯手术后的5年生存率为15% ~ 30%。放疗也对该期病人有效,对肿瘤小的病人,甚至还能治愈。放疗的并发症包括短时间的食道炎和良性狭窄(发生率约30%),发生食道狭窄的病人可以行食道扩张术。单纯化疗对该期病人无效。近期有学者提出,放疗联合化疗(5 – FU +顺铂或5 – FU +-譬裂霉素,可能可以控制或治愈肿瘤。放化疗可以联合或不联合手术治疗。放疗和手术治疗可以使80%的患者吞咽困难的症状得以解决。
5年生存率:I期肿瘤的5年生存率为50%。
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