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食管癌的中医分型


[ 来源:http://www.111zhongliu.com ]  [ 编辑: ]  [ 时间:2009-9-14 ]  [ 点击次数: ]

     食管癌在中医上属于“噎膈”、“噎”、“反胃”的范畴,其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关, 治疗原则为除痰祛瘀、健脾益肾补气。又被现代医学称为“噎食症”,此病易发生在40岁以上的男性,常有家族史,并有进干食、热食或硬食的习惯,进食时有阻塞或胸骨后不适感,但是并不是说,进食时发噎就可以患得了食管癌,其实,可引起吞咽困难的疾病除了上述以外还有很多,如食管憩室、食管良性狭窄、食管受压、重症肌无力、舌咽迷走神经麻痹、硬皮症、缺铁性吞咽困难等。

     食管癌在中医分型上如下所述:

    
1、津亏血枯者:症见进食梗涩难下,甚至水饮难咽,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,大便秘结,舌质红干,或带裂纹,无苔或薄黄苔,脉弦细。治宜养阴生津,补血润燥。

    
2、痰湿内阻者:症见吞咽梗阻,进食不畅,胸隔痞闷,伴有胸痛隐隐,疲倦乏力,纳呆,大便溏,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。治宜健脾理气, 燥湿化痰。

    
3、气滞血瘀者:症见进食梗阻,食不得下,甚至水饮难下,食后即吐,吐物如豆汁,胸隔疼痛或痛连肩背,便如羊屎,形体消瘦,面色晦暗, 肌肤甲错,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉涩或弦细。治宜治宜理气化痰, 活血袪瘀。

    
4、晚期食管癌气虚阳微者:症见饮食难下,泛吐清涎,形体消瘦,面色泛白,形寒肢冷,面浮足肿,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。治宜健脾益肾, 温阳散结。方以健脾益肾方加减,药如党参、黄芪、白术等。

    
中医学中,食管癌的分证各有不同,辨证分型治疗立法用药亦随之而异。在治疗方面,先察其标本虚实,抓住痰、瘀、虚这主要病理,病程初起或体质强壮者,宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气; 久病则多有体虚衰弱,久病及肾,治疗上宜以健脾益肾为主,常用药物有健脾益肾颗粒等。治法上是总离不开疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。在食管癌的治疗过程中常用的中药有:自术、我术、威灵仙、急性子、生南星、生半夏、黄药子、丝瓜络、红枣。同时也可选择用药藤梨根、瓜萎、蝉蜘虫、瞿麦、韭菜汁。

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