一、病因：
中医有云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”，说明正气虚弱，邪气乘袭，蕴结于肝，形成痞块，乃至肝癌。故中医认为肝癌的发生与感受湿热邪毒或长期饮食不节、嗜酒过度以及七情内伤等引起机体阴阳失衡有关。感受邪毒、饮食损伤、脾气虚弱和肝气抑郁是肝癌的主要病因，而正气亏虚和脏腑失调则是发病的内在条件。具体而言：
情志因素：多因情志不舒，喜怒失常，忧愁和暴怒等情绪变化，导致气机不畅，血行受阻，日积月累而见脏腑功能失调，抵抗力减弱。营养缺乏，饮食不节，寒温不时，嗜酒过度或邪毒外侵等因素可诱发。
外邪入侵：由于湿热等六淫之邪留滞经脉，聚于脏腑，致使气滞血瘀，或气血失调，或肝肾阴虚，日久而成。
正气虚弱：正气虚弱是肝癌发生的重要因素，正虚由于程度和阶段不同，可能有显露和隐蔽的两种情况存在，再加上外感六淫疫疠(如乙肝和肝寄生虫)，饮食失调(如黄曲霉素、酒精性肝病和营养不良)，七情内伤(如精神创伤)，脏腑虚损(主要可能是脾虚)，气血失和等因素而引发。
二、病机：
肝癌病位在肝脏，中医脏腑学说认为肝脏为刚脏，主疏泄，喜条达，恶抑郁，肝藏血，其生理特点为体阴用阳。肝癌的病机为脾气虚弱、肝郁气滞、疏泄无权、肝郁化火。肝癌病变于肝脏，病机则与脾、肾关系最为密切。
