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胃癌术后如何护理?


[ 来源:中医抗癌网 ]  [ 编辑: ]  [ 时间:2011-10-20 ]  [ 点击次数: ]

  胃癌通过手术完全切除之后并不是一劳永逸的,除了一些常规的后续治疗遏制复发和转移之外,还需要做好术后的护理工作,否则很可能会引起胃癌术后的相关并发症,致使身体状况变差,还可能会导致残留癌细胞的复发甚至是转移。

  专家提醒,腹胀和腹泻是胃癌术后较为常见的并发症,它影响着病人的术后生活质量,严重者可导致营养不良和贫血。术中切断迷走神经干,导致肝、胆、胰、肠等脏器分泌功能降低,胆囊收缩功能下降,排空障碍,肠道内各种消化液不足,各种消化酶缺乏。再加上肠蠕动减弱,使蛋白质、脂肪消化吸收不全,而引起腹胀腹泻。另外由于癌症相关因素的影响,也使肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍、消化吸收不良和和动力加速,导致大便次数增加而形成腹泻。

  既然胃癌术后的护理工作这么重要,那如何对胃癌术后进行护理呢?

  1、首先是饮食护理,及时补充患者所需营养物质很重要。胃癌手术前按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。

  2、持续胃肠减压:保持胃管通畅,以减少胃内容物对吻合口的刺激,预防吻合口水肿和吻合口瘘。胃管应妥善固定,不可随意移动,并注意有无脱落或侧孔吸胃壁,使胃肠减压停止。

  3、术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次。若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5~6餐。

  4、手术后严密观察生命体征:保持半卧位,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。观察术后并发病:①倾倒综合征:在护理上采取少食多餐,进低糖、半固体饮食,嘱病人平卧位进食,并卧床休息1小时症状可逐渐消失。②空肠梗阻:远端肠梗阻可有上腹部胀痛,胃管内无胆汁,可发生十二指肠残端及腹膜炎。其梗阻多发生于术后7~14天,表现为进食后恶心、呕吐,呕吐物为胆汁,应及时报告医生。

  5、患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

  通过以上的综合护理,多数病人都可以通过术后恢复的难关,及时补充各种营养物质,提高患者的身体机能,才可促进病情的快速恢复,并防止癌细胞的复发和转移。

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