在总的肺癌患者中至少33%出现脑转移,全脑预防性照射(PCI)是一种用于预防肺癌脑转移的肺癌放射治疗方法。小细胞肺癌患者更应将头颅CT/MR作为常规检查项目,部分患者甚至因脑转移首先就诊于神经内外科,经手术或其他检查后才确定为肺癌脑转移,更有8%的患者仅有脑转移,17%患者治疗失败的首先部位为脑部,一旦出现脑转移全脑照射为常用的治疗方法,常规照射30Gy/3Gy/10次或40Gy/2Gy/20次。 全脑预防性照射(PCI)和别的肺癌放疗方法一样有着较大的副作用,目前不建议不加选择地行PCI放疗,因为尽管全脑预防性照射(PCI)虽然能有效减少转移发生率,却不能延长生存期,全脑预防性照射(PCI)会带来脑放射损伤,PCI治疗后若再发生脑转移不便再进行放射治疗、化疗效果也极差。若发生单个转移灶可手术切除,最好行三维适形放射治疗(3DCRT)治疗,可不全行全脑放疗;若发生3个以上的转移灶,最好先行全脑照射,然后用三维适形放射治疗(3DCRT)对转移灶追量,3DCRT能有效消灭转移病灶,达到根治转移灶的目的,而且有无须开刀、疗效可靠、疗程短、恢复快等优点,是目前切实有效的局部治疗措施。
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