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健脾益肾颗粒处方中药对、药组研究
[ 2007/11/29 ]

一、什么是药对和药组
  药对(也称对药)和药组,是指临床常用的、相对固定的两味中药配伍而成,是方剂中最少的组方形式。它构成简单,却具备了方剂的基本主治功能,是中药遣方用药特点之一。药对组合简单,但作为药对的两味药绝不是简单相加,而是在中医药理论指导下,针对病机的关键环节,以中药药性理论为基础,遵循方剂的配伍理论组合而成。
二、为什么要开展对健脾益肾颗粒药对及药组的研究
  健脾益肾颗粒的研制人余桂清教授作为中医肿瘤学界泰斗,从事中医、中西医结合肿瘤临床40余年,经验丰富,医术精湛,在国内外医学界享有盛誉。特别是,他在继承前人经验的基础上,积极探索,大胆创新,勇于实践,在肿瘤治疗中总结并运用了一些中药药对、药组。健脾益肾颗粒作为余老的经典名方,开展对其药对与药组运用规律的探索,能够为临床健脾益肾颗粒良好的治疗效果找到理论根据,能为今后临床的辨证用药起到一定的指导作用。
三、健脾肾颗粒药组与药对的研究
  余桂清教授临诊,胸有定见,其组方严谨,味味有据,处方不超过12味,讲究配伍,在遣方用药上,他主张选用性味平和、药源丰富、常见之药。余桂清教授的经典名方健脾益肾颗粒组方精炼,仅有6味,党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂。均为性味平和、药源丰富、常见之药,但凡中见奇,简中见繁,仅6味药中就包含两个药对,一个药组。
1. 药对:党参、白术
  党参与白术两味健脾益气类中药合用是余主任用药的一大特色,乃因脾胃为后天之本,气血生化之源,只有贯穿整个治疗过程中的固护脾胃,才能正气充足,方能祛邪,病邪才能得以稳定。健脾类的药物很多,为什么不选择例如人参一类的大补之剂呢,这是因为脾主升,胃主降,脾胃以平为贵,宜健宜通,以畅为本,调理治之,不宜过用药补,癌症患者多属纯虚之体质,慎用参茸之剂。党参功能与人参近似,常作为人参的代用品以治气虚证。唯效力较之为弱,是一味缓补药品。不用大补之剂人参而用党参正是这个道理,这也是余老为什么主张用性味平和之药的道理所在。
2.药对:枸杞子、补骨脂
  枸杞子甘平质润,功用滋补肝肾,兼益肾阳。补骨脂辛苦大温,功用补肾助阳,既能温下元、固精缩尿,又可温运脾阳、涩肠止泻。临床上用于肿瘤患者证见畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕、视物昏花等症。
3. 药组:枸杞子、女贞子、菟丝子
  枸杞子甘平质润,功用滋补肝肾,兼益肾阳。女贞子性禀纯阴,偏填补真阴。菟丝子辛甘平,功用补肝肾,充髓。诸药合用,具有滋补肝肾之功。主治:肿瘤患者腰膝酸软、头晕、视物昏花等肝肾亏虚之证;肿瘤患者放、化疗过程中出现骨髓抑制而见肝肾亏虚之证。
四、健脾益肾颗粒全方的总结分析
  健脾益肾颗粒立方的理论依据是:脾为后天之本,生化之源,主运化,统血,脾虚则不能健运;肾为先天之本,主水藏精,主骨生髓,肾水足则精水足,肾水虚则精血竭。脾肾虚则气血生化之源枯竭,明显影响了生命活力。通过对人体脏腑之本脾肾的调理,增强自身抵抗力,达到驱除邪毒的目的。
  党参甘平,补中益气;白术苦甘而温,健脾运湿;枸杞子甘平,滋补肝肾;女贞子甘苦微寒,滋阴益精;莬丝子甘平,补益肾气;补骨脂辛温,温补命门。全方功效脾肾双补,补而不滞,温而不燥,突出健脾益肾之法。充分体现了余老的治癌思想。
  从健脾益肾颗粒药对药组分析我们可以看出,注意研究对药的配伍规律及药物间的作用机理,使其更科学、更系统。同时,也要注意依托现代科学技术发展,不断地丰富和发展药对理论。只有这样,才能使规律性药组药对上升为理论,更好地指导临床辨证用药。

相关链接:健脾益肾颗粒配合化疗治疗胃癌(一)
     健脾益肾颗粒配合化疗治疗胃癌(二)

 
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