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肿瘤放疗协同用药养阴生血合剂减轻放疗副作用
[ 2008/2/3 ]

      目的 观察养阴生血合剂的辐射增敏、辐射防护及提高机体免疫功能的作用。
      方法:根治性放射的恶性肿瘤病人137例,随机分成放疗并用养阴生血合剂组(用药组)、单纯放疗组(对照组)。
      结果:用药组的肿瘤消退率明显高于对照组;此外,养阴生血合剂能减轻放疗反应,保护造血功能,增强血红细胞过氧化物歧化酶(SOD)活性,降低血清过氧化脂质(LPO)活性。结论:养阴生血合剂能增强放疗效果,提高机体免疫力,对正常组织有一定防护作用
     1临床资料
  1.1研究对象
  病人选择:诊断明确的头颈、胸、腹部恶性肿瘤病人,一般状态好,能坚持放疗和服药,用药组102例,对照组35例,两组在年龄、性别、病程等方面均具可比性。
    病种及临床分期:肺癌30例,喉癌23例,鼻咽癌22例,乳腺癌21例,妇科恶性肿瘤13例,食道癌6例,泌尿生殖系统肿瘤11例,直肠癌4例,纤维肉瘤、恶性淋巴瘤,扁桃体癌各1例,脑瘤、腮腺癌各2例,对30例肺癌和22例鼻咽癌进行临床分期:用药组Ⅱ期16例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例;对照组,Ⅱ期11例,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例。
  1.2治疗方法 
  采用直线加速器X线或60钴γ射线外照射,用药组照射前1h口服养阴生血合剂50ml/d(含药量2.1ml);非放疗日口服时间不限,剂量相同。对照服用安慰剂,服法同用药组。两组均不再同时应用生血、养阴、维生素及免疫增强药物。
  2 结果
      2.1肿瘤消退情况
  肺癌:用药组17例,对照组13例。放疗后用药组总有效率为76.5%,对照组为46.1%,两组结果有显著差别(P<0.05)。
  鼻咽癌:用药组14例,对照组8例,坚持每周纤维鼻镜检查。用药组12例6000 cGy/30次时肿瘤完全消退。对照组3例4000 cGy/20次时肿瘤,4例6000 cGy/30次时肿瘤消退,1例8000 cGy/40次时也未完全消退。
  2.2全身及局部反应:用药组:102例,其中发生体重下降30例 (29.4%),口干15例(14.7%),消化障碍52例(50.9%),乏力63例,(61.7%);对照组:35例,其中体重下降16例(45.7%),口干8例(22.8%)消化障碍28例(80.0%),乏力30例,(85.7%)。对照组发生率高于用药组。
  2.3 外周血象及肝功能 观察用药102例,对照组35例。放疗结束时白细胞减少者用药组5例(4.9%),对照组4例(11.42%)。血红蛋白减少者,用药组3例(2.94%),对照组1例(2.85%)。肝功能GPT>258U/L者,用药组3例(2.94%),对照组1例(2.85%),两组均无明显差别。实验表明养阴生血合剂具有一定保护白细胞、血红蛋白作用,并不影响肝功能。
  2.4 免疫指标观察 用药组放疗后淋巴绝对数下降不明显,对照组下降明显,两组差别具有明显统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  3.1 辐射增敏作用 本资料观察到用药组肺癌、鼻咽癌肿瘤消退率明显高于对照组,肿瘤消失的放疗剂量也减少。表明养阴生血合剂能加速肿瘤消退,有一定的辐射增敏作用。养阴生血合剂具有养阴益气、活血化瘀作用。已有研究证明,活血化瘀能改善微循环,增加血流速,从而改善瘤体的乏氧养,增加放疗敏感性。
  3.2 提高机体免疫力作用 肿瘤的发生发展与机体免疫功能低下关系密切。养阴生血合剂可使淋巴细胞绝对数、白细胞、血红蛋白、免疫球蛋白及肝功能等保持正常,说明此药能提高机体免疫力,与放射治疗合并应用可达到协同杀伤肿瘤细胞作用。
  3.3 放射防护作用 养阴生血合剂能增加SOD活性及LPO及含量变化,说明此药对正常组织细胞有一定保护作用。用药组病人倦怠乏力、体重下降、恶心、呕吐及口干等副作用明显轻于对照组,可能与此药的辐射防护作用有关。养阴生血合剂后,可以使SOD上升,从而抑制LPO生成,这可能是养阴生血合剂保护正常组织和细胞机理之一。

      相关链接:养阴生血合剂专题

备注:原文献名称:养阴生血饮防治放疗副反应的临床观察,白求恩医科大学学报1998年第24卷第2期
参考文献略

 
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