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扶正消症胶囊临床实验
[ 2007/4/24 ]

“扶正消症胶囊”治疗肿瘤放、化疗后白细胞减少116例临床观察
丁京生,杨金生
(中国中医研究院基础理论研究所 中医门诊部,北京  100700)


关键词:扶正消症胶囊;肿瘤放、化疗后,癌症化疗,白细胞减少
中图分类号:R285.5    文献标豕编号:1006-3250(2002)11.0038-02
      白细胞减少是肿瘤患者放、化疗过程中常见的毒副反应之一,常常使患者中断放、癌症化疗的进行,既影响肿瘤的治疗效果,且影响患者的生存质量。我们自1998年10月至2001年6月,采用中药复方制剂“扶正消症胶囊”治疗放、化疗后出现的白细胞减少症的116例肿瘤患者进行了临床观察,现报道癌症化疗如下。
1 临床资料
1.1  观察对象
      所有患者均为省级以上肿瘤医院明确诊断为肿瘤患者,其中手术切除病灶者87人;术后单纯化疗者57人;单纯放疗者18人;放化疗相继进行者12人;未经手术而行放、化疗者29人;单纯化疗者13人;单纯放疗者9人;放、化疗相继进行者7人。放、化疗后患者出现白细胞减少症。
1.2 一般资料
      116例患者中男性65例,女性51例。年龄32~81岁,平均61.2岁,白细胞总数1.5*109~3.8*109/L,最低者1.5*109/L。
1.3 诊断依据
      参考张云南主编《血液病诊断及疗效标准》第二版,陈灏珠主编《实用内科学》第十版。
      外周血液中白细胞计数低于4.0*109/L;伴不同程度中性粒细胞减少;单核细胞代偿性增多;骨髓象除粒系可有左移或核分叶过多外,其余多无变化。
1.4 制剂与用法
      扶正消症胶囊由菟丝子、人参、三七、冬虫夏草等组成,由北京华荣制药有限公司根据北京市卫生局批准的制剂法加工而成,每粒装0.45g,口服,1次3粒,1日4次。每周为1个疗程,检查记录白细胞总数及中性粒细胞数。
2 结果
2.1 疗效标准
      显效:连续2次白细胞计数及分类恢复正常范围4*109/L持续2周以上。有效:连续2次检查,白细胞计数较治疗前提高100%或上升到3.0*109/L以上,并持续2周以上。无效:服药3个疗程,白细胞数无明显变化,不能达到4.0*109/mm者。
2.2 疗效观察
      依据上述诊断及疗效标准观察病人服用药物后的临床疗效,服用“扶正消症胶囊”4周后,统计结果如下:116例患者中,用药后显效39例,有效57例,无效11例,总有效率82.8%。
3 讨论
      癌症化疗,肿瘤是人类三大主要死亡原因之一,严重影响患者的寿命及生活质量。放、化疗是治疗肿瘤细胞,减缓肿瘤生长速度,防止肿瘤扩散和转移,延长生命等方面均起一定作用。但其对人体又有一定的毒副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损伤、免疫能力下降等。甚至使原本体质虚弱的患者雪上加霜,以致由于治疗的原因危及病人生命。而中医学的整体观念、辨证论治在综合调理人体机能,提高自身免疫力,防止组织损伤,缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量等方面,都取得了令人瞩目的进展,中医中药在治疗恶性肿瘤方面的优势,已为世人所公认。
      通过多年临床观察我们发现,肿瘤患者放、化疗后,多出现食欲不振,面色少华,神疲乏力,心慌气短,头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦,汗出、消瘦等症状,中医辨证属于脾肾不足、气血两亏之症,白细胞减少患者,症状尤为突出。故组健脾补肾、益气养血之方“扶正消症胶囊”治疗。中医认为,脾胃为“后天之本”,“气血生化之源”;肾为“先天之本”,“水火之宅”,内藏阴精与命门之真火,所谓“五脏之阴,非此不能滋,五脏之阳,非此不能发”。人的正常生理机能有赖于五脏六腑的功能协调,其中又以脾胃肾最为重要。而后天脾胃可以颐养先天肾之精气,所以调理脾胃,化生气血,补肾养精,充实先天是治疗“诸虚百损”的基本法则。肿瘤患者经放、化疗后出现的诸多症状,如食欲减退,卷怠乏力,满色少华等,多属于脾肾受损、气血两亏之“虚损”证。故治疗当以健脾补肾、益气养血、扶正培本、解毒消症为原则。“扶正消症胶囊”由人参、菟丝子、冬虫夏草、黄连等组成,其中人参甘温,大补元气,生津养血,为培补后天之本和充养气血之源。三七养血活血,消肿定痛,散结消症。虫草补肺益肾,固本强身。菟丝子补肝肾,强筋骨,调补肺脾肝肾诸脏,益血气,消症结,止疼痛,扶助机体正气,提高机体免疫功能。黄连苦寒,具有清热解毒、利水消肿的作用,善治恶疮痈疖。多年的临床及药理实验证明,本品有交好的抗癌作用,合方共奏扶正培元、解毒消症之效。临床实践也证明,“扶正消症胶囊”治疗肿瘤放、化疗后的白细胞减少有一定疗效。通过对116例患者的系统观察,患者在服用“扶正消症胶囊”期间,未发现过敏反应胃肠道刺激症状,血尿便常规检查和心肝肾功能检查均无异常,说明该制剂临床使用安全有效。

 
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