“扶正消症胶囊”治疗肿瘤放、化疗后白细胞减少116例临床观察
丁京生，杨金生
（中国中医研究院基础理论研究所 中医门诊部，北京 100700）
关键词：扶正消症胶囊；肿瘤放、化疗后，癌症化疗，白细胞减少
中图分类号：R285.5 文献标豕编号：1006-3250（2002）11.0038-02
白细胞减少是肿瘤患者放、化疗过程中常见的毒副反应之一，常常使患者中断放、癌症化疗的进行，既影响肿瘤的治疗效果，且影响患者的生存质量。我们自1998年10月至2001年6月，采用中药复方制剂“扶正消症胶囊”治疗放、化疗后出现的白细胞减少症的116例肿瘤患者进行了临床观察，现报道癌症化疗如下。
1 临床资料
1.1 观察对象
所有患者均为省级以上肿瘤医院明确诊断为肿瘤患者，其中手术切除病灶者87人；术后单纯化疗者57人；单纯放疗者18人；放化疗相继进行者12人；未经手术而行放、化疗者29人；单纯化疗者13人；单纯放疗者9人；放、化疗相继进行者7人。放、化疗后患者出现白细胞减少症。
1.2 一般资料
116例患者中男性65例，女性51例。年龄32~81岁，平均61.2岁，白细胞总数1.5*109~3.8*109/L,最低者1.5*109/L。
1.3 诊断依据
参考张云南主编《血液病诊断及疗效标准》第二版，陈灏珠主编《实用内科学》第十版。
外周血液中白细胞计数低于4.0*109/L；伴不同程度中性粒细胞减少；单核细胞代偿性增多；骨髓象除粒系可有左移或核分叶过多外，其余多无变化。
1.4 制剂与用法
扶正消症胶囊由菟丝子、人参、三七、冬虫夏草等组成，由北京华荣制药有限公司根据北京市卫生局批准的制剂法加工而成，每粒装0.45g,口服，1次3粒，1日4次。每周为1个疗程，检查记录白细胞总数及中性粒细胞数。
2 结果
2.1 疗效标准
显效：连续2次白细胞计数及分类恢复正常范围4*109/L持续2周以上。有效：连续2次检查，白细胞计数较治疗前提高100%或上升到3.0*109/L以上，并持续2周以上。无效：服药3个疗程，白细胞数无明显变化，不能达到4.0*109/mm者。
2.2 疗效观察
依据上述诊断及疗效标准观察病人服用药物后的临床疗效，服用“扶正消症胶囊”4周后，统计结果如下：116例患者中，用药后显效39例，有效57例，无效11例，总有效率82.8%。
3 讨论
癌症化疗，肿瘤是人类三大主要死亡原因之一，严重影响患者的寿命及生活质量。放、化疗是治疗肿瘤细胞，减缓肿瘤生长速度，防止肿瘤扩散和转移，延长生命等方面均起一定作用。但其对人体又有一定的毒副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损伤、免疫能力下降等。甚至使原本体质虚弱的患者雪上加霜，以致由于治疗的原因危及病人生命。而中医学的整体观念、辨证论治在综合调理人体机能，提高自身免疫力，防止组织损伤，缓解症状，减轻痛苦，提高生存质量等方面，都取得了令人瞩目的进展，中医中药在治疗恶性肿瘤方面的优势，已为世人所公认。
通过多年临床观察我们发现，肿瘤患者放、化疗后，多出现食欲不振，面色少华，神疲乏力，心慌气短，头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，汗出、消瘦等症状，中医辨证属于脾肾不足、气血两亏之症，白细胞减少患者，症状尤为突出。故组健脾补肾、益气养血之方“扶正消症胶囊”治疗。中医认为，脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”；肾为“先天之本”，“水火之宅”，内藏阴精与命门之真火，所谓“五脏之阴，非此不能滋，五脏之阳，非此不能发”。人的正常生理机能有赖于五脏六腑的功能协调，其中又以脾胃肾最为重要。而后天脾胃可以颐养先天肾之精气，所以调理脾胃，化生气血，补肾养精，充实先天是治疗“诸虚百损”的基本法则。肿瘤患者经放、化疗后出现的诸多症状，如食欲减退，卷怠乏力，满色少华等，多属于脾肾受损、气血两亏之“虚损”证。故治疗当以健脾补肾、益气养血、扶正培本、解毒消症为原则。“扶正消症胶囊”由人参、菟丝子、冬虫夏草、黄连等组成，其中人参甘温，大补元气，生津养血，为培补后天之本和充养气血之源。三七养血活血，消肿定痛，散结消症。虫草补肺益肾，固本强身。菟丝子补肝肾，强筋骨，调补肺脾肝肾诸脏，益血气，消症结，止疼痛，扶助机体正气，提高机体免疫功能。黄连苦寒，具有清热解毒、利水消肿的作用，善治恶疮痈疖。多年的临床及药理实验证明，本品有交好的抗癌作用，合方共奏扶正培元、解毒消症之效。临床实践也证明，“扶正消症胶囊”治疗肿瘤放、化疗后的白细胞减少有一定疗效。通过对116例患者的系统观察，患者在服用“扶正消症胶囊”期间，未发现过敏反应胃肠道刺激症状，血尿便常规检查和心肝肾功能检查均无异常，说明该制剂临床使用安全有效。
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