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益肺清化颗粒联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸水30 例
[ 2007/9/29 ]

李青兰, 张灵智, 侯子训
(临沂市肿瘤医院, 山东临沂 276001)
关键词: 肺癌; 胸水; 顺铂; 肺瘤平膏(益肺清化颗粒)
  我科于1998 年1 月至2003 年2 月, 应用肺瘤平膏联合顺铂胸腔灌注治疗30 例肺癌胸水, 取得了较满意的疗效, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 病例选择
  选取住院治疗的晚期肺癌合并胸水患者60 例, 随机分为肺瘤平膏联合顺铂胸腔灌注治疗组(治疗组)和顺铂胸腔灌注对照组(对照组)。治疗组30 例中小细胞未分化癌2 例, 鳞癌19 例, 腺癌9 例。对照组30 例中小细胞未分化癌3 例, 鳞癌20 例, 腺癌7 例。两组在性别、年龄、病程、病理分型等方面均有可比性。
1. 2 治疗方法
  两组在治疗前均进行肝肾功能、心电图、血尿常规等检查, 通过B 超、X 线片或CT 片等检查了解胸水程度并做治疗前后对比。治疗组: 肺瘤平膏20 g 口服, 3 次d , 并予顺铂胸腔灌注, 根据患者具体情况, 先尽量抽净胸水, 顺铂40~ 60mg用20~ 30m l 生理盐水稀释, 注入胸膜腔内,每周一次, 2~ 3 次为一疗程。对照组: 只进行顺铂胸腔灌注, 具体方法同治疗组。两组在顺铂胸腔灌注后, 给予止呕等支持对症处理。治疗期间, 每周复查B 超或X 线, 观察胸水情况。
2 结果
  治疗组30 例中有7 例胸水完全缓解, 有18 例胸水部分缓解, 总有效率为83. 3%。对照组30 病例中有2 例胸水完全缓解, 有12 例胸水部分缓解, 总有效率为46. 7% , 两组总有效率经V2 检验有显著性差异(P < 0101)。治疗组30 病例中1 年生存率为46. 7% , 对照组1 年生存率为16. 7% , 二者有显著性差异(P < 0. 01)。即治疗组的效果明显由于对照组。
3 讨论
  晚期肺癌合并胸水患者, 常出现较严重的憋气、胸痛等症状, 严重影响着患者的生存质量。“急则治其标”, 常规治疗为胸腔穿刺放液, 并胸腔灌注化疗药物。但反复穿刺胸腔灌注,耗气伤阴, 常导致肺癌合并胸水患者气阴两虚, 出现气短、乏力、咳嗽、咳血、胸痛、低热等症状。
肺瘤平膏(益肺清化颗粒)由黄芪、党参、北沙参、麦冬、仙鹤草、拳参、败酱草、白花蛇舌草等组成。具有益气养阴、清热解毒、化痰止咳等作用。现代药理研究证明, 肺瘤平膏能提高机体抗坏血酸自由基、超氧化歧化酶含量而抗癌, 降低肿瘤患者TXB2 和62酮2PGF1A表达而减少肿瘤转移。笔者在胸腔灌注化疗药物治疗基础上, 给肺癌胸水患者联合应用肺瘤平膏, 益气养阴解毒抗癌, 而且明显减轻了胸腔放液、灌注化疗药物所造成的毒副作用。本组的临床资料也表明, 联合治疗组总有效率和一年生存率均明显优于单纯灌注化疗组。
      相关链接:益肺清化颗粒专题

 
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