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益肺清化颗粒治疗晚期原发性肺癌临床观察(一)
[ 2007/9/29 ]

中国中医研究院广安门医院肿瘤科 朴炳奎 唐文秀 张宗歧
林洪生 段凤舞 余桂清

      我们依据中医传统理论和肺癌患者的诊疗经验,拟定益气养阴清热解毒之剂,经动物实验和初步临床使用后,研制出口服中药颗粒剂,定名为益肺清化颗粒,观察治疗195例晚期原发性肺癌患者,并与化疗药物治疗的144例作了对照比较,现报告如下:
一、临床资料
   本文病例均经细胞学及/或病理学检查,证实为原发性肺鳞癌、腺癌、鳞腺癌及未分型癌患者。在治疗前作全面体格检查和X线胸片、B型超声检查,部分病人做纤维支气管镜及CT检查。按国际抗癌联盟1978年制定的《肺癌TNM分期标准》分期。
   本组均为Ⅲ期或Ⅳ期原发性肺癌患者,大部分病例首次接受治疗,部分病例为放疗3个月以上无效或化疗后2个月以上无效者,或手术后局部复发者。住院后随机分为益肺清化颗粒组和化疗组,对完成疗程的病例作分析。
   本文病例共339例,其中益肺清化颗粒组195例,化疗组144例。两组患者在年龄、性别、病理分型、病程方面均具可比性。
二、治疗方法
   益肺清化颗粒组,不分病理类型或中医分型,每一患者均给予益肺清化颗粒口服,每次15克,每日3次,2个月为一疗程。
   化疗组:根据肿瘤病理类型制定方案,以每一病例的具体情况选用,六周为一疗程。根据情况给予调和胃气之中药汤剂。
   以上二组不互相交叉,坚持一种治疗方法。
三、治疗结果
      主要症状变化:益肺清化颗粒组咳嗽、痰量、胸痛、气短、乏力等症状治疗后较化疗组明显好转,但咯血症状两组间无明显差异。
      体重变化:益肺清化颗粒组体重增加者数量明显多于化疗组。
      生存质量评定变化:根据Karnofsky活动状况分级标准,益肺清化颗粒组下降者25例(12.8%),化疗组83例(57.6%),两级间差异显著(P<0.01)。
      近期疗效评定:按照1978年12月常州会议《抗肿瘤药物疗效通用标准》,对治疗前后的X线胸片上的病灶做了对照。表1示,益肺清化颗粒的疗效明显高于化疗组(P<0.001)。

表1 两组X线胸片病灶疗效比较

组别

例数

部分缓解例(%)

稳定例(%)

恶化例(%)

益肺清化颗粒组

195

2(1.0)

166(85.1)

27(13.8)

化疗组

144

10(6.90)

70(48.6)

64(44.4)

      5. 远期疗效观察:我们对部分病人观察他们的生存期,这些患者均是在广安门医院首次接受治疗,既往未进行过化疗或放射治疗,并坚持一种治疗方案。其生存期为从接受治疗之日起至死亡或末次随诊时间。益肺清化颗粒组28例患者中,生存1年以内6例,1年以上15例,2年以上4例,3年以上3例;现在仍生存5例,已死亡23例;患者平均生存期为12.5个月,中位生存期为9.5个月。化疗组17例中已全部死亡了,生存1年以内14例,1年以上3例,没有生存2年以上者;其平均生存期为7.5个月,中位生存期6.0个月。

      相关链接:益肺清化颗粒治疗晚期原发性肺癌临床观察(二)
                   益肺清化颗粒专题

 
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